腋下淋巴结肿大可能由感染、乳腺疾病、恶性肿瘤转移、血液系统疾病、自身免疫性疾病等因素引起。

1. 感染：这是较为常见的原因。细菌感染如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等，可通过破损的皮肤、黏膜等途径侵入人体，引发局部炎症，导致腋下淋巴结肿大。常见疾病有疖、痈等。病毒感染如EB病毒、巨细胞病毒等，也会引起淋巴结反应性增生，像传染性单核细胞增多症就可能出现腋下淋巴结肿大的症状。此外，真菌感染、寄生虫感染等也可能有类似表现。

2. 乳腺疾病：乳腺的炎症性疾病，如急性乳腺炎，多发生于哺乳期女性，炎症可波及腋下淋巴结，使其肿大。乳腺良性肿瘤一般较少引起腋下淋巴结肿大，但某些特殊情况也可能出现。而乳腺癌是导致腋下淋巴结肿大的重要原因之一，癌细胞可通过淋巴系统转移至腋下淋巴结，导致淋巴结质地变硬、活动度变差等。

3. 恶性肿瘤转移：除了乳腺癌转移外，肺癌、胃癌、食管癌等其他部位的恶性肿瘤，也可能通过淋巴循环转移至腋下淋巴结，引起肿大。这种情况下，肿大的淋巴结通常质地较硬，可相互融合，活动度差。

4. 血液系统疾病：白血病、淋巴瘤等血液系统疾病，会导致淋巴细胞异常增生，可表现为全身多处淋巴结肿大，包括腋下淋巴结。患者可能还伴有发热、乏力、消瘦等全身症状。

5. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、干燥综合征等，机体的免疫系统出现异常，攻击自身组织和器官，也可能引起腋下淋巴结肿大。这类疾病通常还伴有其他系统的症状，如关节疼痛、口腔溃疡、口干眼干等。

腋下淋巴结肿大的原因较为复杂，可能涉及多种不同的疾病。当发现腋下淋巴结肿大时，应及时就医，进行详细的检查，如血常规、超声、病理活检等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。

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