近日，暨南大学附属第一医院肝胆外科李强主任医师成功实施了1例机器人辅助下保留脾脏的高难度胰体尾切除术。
此次接受手术的是62岁的梁阿姨。此前，梁阿姨在当地医院进行CT检查时，发现胰体尾部存在占位性病变，大小约4.1×3.6cm，经影像学初步诊断为胰腺神经内分泌肿瘤。然而，棘手的是，梁阿姨有着精神疾病病史，并且还合并患有冠心病、高血压等多种基础疾病，这使得当地医院出于对手术安全的担忧，不敢轻易为她实施手术。
多学科协作+机器人助力 挑战高难度手术
经他人推荐，家属带着梁阿姨来到了暨南大学附属第一医院就诊。入院后，精神心理科对患者展开积极治疗，“失眠、焦虑、易怒”等困扰梁阿姨的精神症状很快得到了控制与改善。李强医师在综合评估患者情况后，认为手术时机已然成熟。
为确保手术顺利开展，李强积极组织多学科会诊（MDT）。此次会诊汇聚了肝胆外科、影像科、肿瘤科、精神心理科、心血管内科、内分泌科等多个学科的专家。专家团队共同完善围术期准备工作，全面排除手术禁忌症，从多个维度对手术风险进行评估。最终，专家团队决定采用当下先进的机器人手术系统为梁阿姨实施微创切除手术，全力为患者的顺利康复保驾护航。
MDT讨论
机器人手术
“胰腺血供极为丰富，质地也极其脆弱，常规腔镜手术下视野存在明显局限。”李强介绍道。而先进的机器人手术系统在此次手术中可谓是“大显身手”，发挥了强大助力作用。该机器人系统配备了10倍放大的立体成像功能，其特有的540°机械手臂不仅能够提供触觉反馈，还可以实现更为精细、精准的操作，极大地提升了手术的安全性与精确性。
手术当天，在经过全面且细致的术前准备后，梁阿姨被缓缓推进了手术室。手术团队在梁阿姨的脐周精准建立了5个直径仅0.8-1cm的小孔。随着机械臂以及光纤镜头顺利进入患者体内，腹腔内的情况纤毫毕现地呈现在医生眼前。
凭借丰富手术经验以及机器人手术系统的灵活辅助，李强主任在手术过程中操作得心应手。他熟练地分离血管、游离肿物，整个过程出血极少。很快，快速术中冰冻病理结果出来，证实肿物为胰腺神经内分泌肿瘤，且切缘呈阴性，完全符合根治性切除标准。
整个手术进展得十分顺利。术后，梁阿姨被送回病房。在医护团队的悉心照料下，她顺利度过了术后风险期，恢复状况良好，如今已平安出院。
警惕“隐匿杀手” 医生提醒：尽早治疗是关键
在众多肿瘤疾病中，胰腺神经内分泌肿瘤（pNEN）相对少见却不容小觑。它属于低至中度恶性肿瘤，在胰腺肿瘤中的占比为3%-7%。由于其早期常常没有明显的症状表现，很多患者都是在进行常规体检时，才偶然发现它的存在，这也导致不少人遗憾地错过了早期发现和治疗的最佳时机。
那么，如何才能尽早察觉这位“隐匿杀手”的踪迹呢？李强提醒广大网友，当身体出现以下症状时，可千万不能掉以轻心：腹部隐隐作痛，还伴有饱胀感；消化功能变差，食欲明显下降；部分功能性肿瘤还会引发低血糖、腹泻等与激素相关的症状。一旦身体出现上述这些情况，务必及时前往医院就医检查，切莫拖延。
倘若不幸确诊了胰腺神经内分泌肿瘤，关键是要尽早前往医院，寻求专业医生的帮助。李强表示：“胰腺神经内分泌肿瘤多数发展较为缓慢，预后情况相对较好。对于局限性的pNEN，手术切除依然是首选的治疗方法。而且，随着医疗技术的不断进步，微创手术尤其是机器人手术，正成为越来越多患者的理想之选。”