老年人长期服用左甲状腺素钠片，可能会出现心悸、骨质疏松、腹泻、多汗、月经紊乱等副作用。

1. 心悸：左甲状腺素钠片会影响人体的甲状腺激素水平，若长期服用剂量不当，可能导致甲状腺激素过多，引起交感神经兴奋，进而出现心悸症状。患者会感觉心跳加快、心慌不适，严重时可能影响心脏功能。

2. 骨质疏松：长期过量的甲状腺激素会加速骨代谢，使骨吸收大于骨形成，导致骨量丢失，增加骨质疏松的发生风险。老年人本身骨质就相对脆弱，长期服用该药物后，更容易出现骨折等情况。

3. 腹泻：药物可能会影响胃肠道的正常功能，导致胃肠蠕动加快，从而引起腹泻。患者可能会出现大便次数增多、粪便稀薄等症状，长期腹泻还可能导致营养吸收不良。

4. 多汗：甲状腺激素水平异常升高会使机体代谢加快，产热增加，为了维持体温平衡，身体会通过出汗来散热，从而导致多汗症状。患者可能会在正常环境下也大量出汗，影响生活质量。

5. 月经紊乱：对于老年女性来说，甲状腺激素的异常可能会干扰内分泌系统，影响卵巢功能，导致月经周期紊乱、月经量异常等情况。这可能会给老年女性带来心理和生理上的不适。

老年人在长期服用左甲状腺素钠片时，需要密切关注自身身体状况，警惕上述副作用的发生。一旦出现异常症状，应及时就医，在医生的指导下调整药物剂量或更换治疗方案。同时，定期进行体检，监测甲状腺功能、骨密度等指标，以便及时发现问题并采取相应的措施。

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