左手掌疼痛常见病因有腱鞘炎、腕管综合征、关节炎、颈椎病、外伤以及雷诺氏病等。
1. 腱鞘炎:腱鞘炎是因肌腱在腱鞘内频繁活动,引起腱鞘发生炎症反应。多见于长期、快速、用力使用手指和腕部的人群,如打字员、乐器演奏者等。炎症会导致腱鞘狭窄,压迫肌腱,从而引起左手掌疼痛,尤其在活动手指时疼痛加剧。治疗方法包括休息、热敷,可遵医嘱使用布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等药物缓解疼痛和炎症。
2. 腕管综合征:腕管综合征是正中神经在腕管内遭到挤压而引起的一种周围神经卡压综合征。腕管内的空间因各种原因变窄,如腕部骨折、脱位、肿物等,会压迫正中神经,导致左手掌出现麻木、疼痛、无力等症状,夜间或清晨症状可能加重。治疗上,早期可通过支具固定、局部注射皮质类固醇等方法,也可遵医嘱服用甲钴胺、维生素B12、地巴唑等药物营养神经。
3. 关节炎:关节炎种类繁多,如类风湿关节炎、骨关节炎等。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,主要侵犯关节滑膜,导致关节疼痛、肿胀、畸形。骨关节炎则是由于关节软骨退变、磨损引起的。左手掌关节受累时会出现疼痛、僵硬,活动受限。治疗可遵医嘱使用甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等药物控制病情发展,同时可配合使用非甾体抗炎药缓解疼痛。
4. 颈椎病:颈椎病是颈椎间盘退变及其继发椎间关节退变致使其周围重要组织(脊髓、神经根、交感神经及椎动脉)受累,呈现相应的临床症状者。当颈椎病变压迫神经根时,可能会引起上肢放射性疼痛,包括左手掌疼痛。患者还可能伴有颈部疼痛、僵硬、上肢麻木等症状。治疗方法包括颈椎牵引、物理治疗,遵医嘱服用塞来昔布、依托考昔、美洛昔康等药物减轻炎症和疼痛。
5. 外伤:左手掌受到外力撞击、切割、挤压等外伤,会直接损伤手掌的肌肉、骨骼、神经等组织,导致疼痛、肿胀、淤血等症状。如果只是轻微的软组织损伤,可通过休息、冷敷、热敷等方法缓解。若出现骨折等严重情况,则需要进行复位、固定等治疗。
6. 雷诺氏病:雷诺氏病是一种遇冷或情绪紧张后,以阵发性肢端小动脉强烈收缩引起肢端缺血改变为特征的疾病。发作时手指皮肤会出现苍白、发紫,随后转为潮红,同时伴有疼痛和麻木感。治疗可遵医嘱使用硝苯地平、氨氯地平、地尔硫卓等药物扩张血管。
左手掌疼痛可能由多种原因引起,不同病因的治疗方法也有所不同。如果左手掌疼痛持续不缓解或伴有其他不适症状,应及时到正规医院就诊,明确病因,并在医生的指导下进行治疗。