牙根断了并非只能拔牙，有根管治疗、牙冠延长术、正畸牵引术、桩核冠修复、夹板固定等替代方案，能尽量保留患牙。
1. 根管治疗：当牙根折断部位较靠近根尖时，可进行根管治疗。先去除牙髓腔内的感染物质，然后进行消毒、填充。根管治疗可以消除炎症，防止感染进一步扩散，为后续的修复提供基础。常用的根管充填材料有氢氧化钙、氧化锌丁香油糊剂、碘仿糊剂等，需遵医嘱选择合适的材料。
2. 牙冠延长术：若牙根折断位置接近牙龈缘，但剩余牙根有足够长度，可采用牙冠延长术。通过手术的方法去除一定的牙龈和牙槽骨组织，使折断部位暴露出来，以便进行后续的修复。术后要注意口腔卫生，避免感染。
3. 正畸牵引术：对于牙根折断部位较深，但仍有保留价值的牙齿，正畸牵引术是一种可行的方法。利用正畸装置，缓慢地将牙根向冠方牵引，使折断部位暴露于口腔内，从而可以进行修复。此过程需要一定的时间，并且要定期复诊调整牵引力量。
4. 桩核冠修复：在经过根管治疗等处理后，如果牙根状况良好，可以进行桩核冠修复。先在根管内植入桩核，以增强牙根的固位力，然后制作牙冠恢复牙齿的外形和功能。常用的桩核材料有纤维桩、金属桩等，牙冠材料有全瓷冠、烤瓷冠等，具体选择需根据患者的情况和医生的建议。
5. 夹板固定：如果牙根折断是由于外伤等原因引起，且折断部位较稳定，可采用夹板固定的方法。将折断的牙齿与相邻的健康牙齿固定在一起，促进牙根的愈合。固定期间要避免用患牙咀嚼硬物，保持口腔清洁。
牙根断了并不一定非要拔牙，通过根管治疗、牙冠延长术、正畸牵引术、桩核冠修复、夹板固定等替代方案，很多情况下可以保留患牙，恢复牙齿的功能和美观。但具体选择哪种方案，需要根据牙根折断的部位、程度等因素，由专业医生进行评估和制定。如果出现牙根折断的情况，建议及时到正规医院的口腔科就诊。