怀孕33周肚子发紧发硬，可能是假性宫缩、胎动频繁、过度劳累、早产迹象、胃肠道不适等因素导致。
1. 假性宫缩：怀孕晚期，子宫肌肉较为敏感，会出现不规则的子宫收缩，也就是假性宫缩。这种宫缩持续时间短、力量弱，一般只限于子宫下部，数小时后会停止，不会导致子宫颈口张开，属于正常生理现象。通常不需要特殊处理，孕妇适当休息即可缓解。
2. 胎动频繁：胎儿在子宫内活动时，如果动作幅度较大、较为剧烈，可能会刺激子宫壁，引起肚子发紧发硬。正常情况下，胎动每小时3 - 5次。孕妇可以通过计数胎动来判断胎儿的情况，如果胎动过于频繁或明显减少，需要及时就医。
3. 过度劳累：孕妇在孕期如果从事重体力劳动、长时间站立或行走、精神过度紧张等，身体处于疲劳状态，容易引发子宫收缩，导致肚子发紧发硬。此时孕妇需要立即停止正在进行的活动，找个舒适的地方休息，一般经过休息后症状会有所缓解。
4. 早产迹象：怀孕33周还未足月，如果肚子发紧发硬的同时，伴有腹痛、阴道流血、阴道流水等症状，可能是早产的迹象。早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。一旦出现早产迹象，孕妇应立即平躺，将臀部垫高，并及时送往医院进行保胎治疗。常用的保胎药物有硫酸镁、利托君、沙丁胺醇等，但具体用药需遵医嘱。
5. 胃肠道不适：孕妇饮食不当，如食用过多生冷、辛辣、油腻的食物，可能会引起胃肠道不适，出现腹胀、腹痛、腹泻等症状，进而导致肚子发紧发硬。孕妇可以通过调整饮食，选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条、馒头等，同时注意腹部保暖，缓解不适症状。
怀孕33周肚子发紧发硬的原因有多种，孕妇需要密切关注自身症状。如果只是偶尔出现且症状较轻，可通过休息、调整饮食等方式缓解；但如果症状频繁出现、持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时前往正规医院的产科就诊，以确保母婴安全。