运动时心率低可能由多种原因引起，如窦性心动过缓、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、药物副作用、运动员心脏综合征等。针对不同病因，有不同的用药选择，如阿托品、异丙肾上腺素、左甲状腺素钠等。

1. 窦性心动过缓：这是一种常见的心律失常，主要是窦房结自律性降低导致心率减慢。在运动时，正常的心率提升机制可能受到影响，从而出现心率低的情况。对于症状较轻的窦性心动过缓患者，可使用阿托品，它能解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快。

2. 房室传导阻滞：是指冲动在房室传导过程中受到阻滞，根据阻滞程度可分为一度、二度和三度。运动时，心脏需要更多的血液供应，但由于房室传导阻滞，心率不能相应增加。异丙肾上腺素可增强心肌收缩力，加快心率，适用于房室传导阻滞引起的心率低。

3. 甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足会导致机体代谢率降低，影响心脏功能，使心率减慢。运动时，这种心率减慢的情况可能更为明显。左甲状腺素钠是治疗甲状腺功能减退的常用药物，补充甲状腺激素后，可改善心脏功能，使心率恢复正常。

4. 药物副作用：某些药物如β - 受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，在使用过程中可能会导致心率降低。如果是药物副作用引起的运动时心率低，需要在医生的指导下调整药物剂量或更换药物。

5. 运动员心脏综合征：长期高强度运动使运动员的心脏发生适应性改变，表现为心率降低。一般情况下，这是一种正常的生理现象，不需要特殊用药。但如果出现明显的不适症状，也需要进一步评估和处理。

运动时心率低的原因较为复杂，不同病因的用药方案也有所不同。在使用药物治疗时，必须严格遵医嘱，避免自行用药带来的风险。如果运动时心率低的情况持续存在或伴有其他不适症状，应及时到正规医院心血管内科就诊，进行全面的检查和评估，以制定合适的治疗方案。

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