体检血压升高的病因较多，常见的有原发性高血压、肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病、药物影响等。
1. 原发性高血压：这是导致血压升高最常见的原因，其发病机制尚不明确，可能与遗传、环境、生活方式等多种因素有关。遗传因素在原发性高血压的发病中起着重要作用，如果家族中有高血压患者，那么个体患高血压的风险会增加。长期的高盐饮食、过量饮酒、精神紧张、缺乏运动等不良生活方式也会促使血压升高。
2. 肾脏疾病：如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾动脉狭窄等。肾小球肾炎会导致肾小球滤过功能受损，体内水钠潴留，血容量增加，从而引起血压升高。肾动脉狭窄会使肾脏血流减少，肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统被激活，导致血管收缩和水钠潴留，进而升高血压。
3. 内分泌疾病：例如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等。原发性醛固酮增多症会使醛固酮分泌增加，导致水钠潴留和钾排泄增多，引起血压升高和低钾血症。嗜铬细胞瘤会间断或持续地释放大量儿茶酚胺，使血管收缩，心跳加快，血压急剧升高。库欣综合征会导致糖皮质激素分泌过多，引起水钠潴留和血压升高。
4. 心血管疾病：主动脉缩窄、多发性大动脉炎等疾病可导致血液流动受阻，引起血压升高。主动脉缩窄会使缩窄部位以上的血压升高，以下的血压降低。多发性大动脉炎会累及主动脉及其主要分支，导致血管狭窄或闭塞，影响血液供应，进而引起血压异常。
5. 药物影响：某些药物也可能导致血压升高，如避孕药、类固醇、某些抗抑郁药等。避孕药中的雌激素成分可能会影响肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统，导致水钠潴留，从而升高血压。类固醇药物会影响体内的激素平衡，引起血压波动。抗抑郁药可能会影响神经递质的代谢，导致血管收缩，血压升高。
体检发现血压升高后，应及时就医，进行全面的检查，以明确病因。针对不同的病因，采取相应的治疗措施。如果是原发性高血压，通常需要改善生活方式，并遵医嘱使用降压药物，如硝苯地平、氨氯地平、卡托普利等。对于由其他疾病引起的继发性高血压，需要积极治疗原发病。同时，定期监测血压，保持健康的生活方式，对控制血压至关重要。