肾病患者决定肌酐多高吃尿毒清，需考虑肾功能分期、并发症情况、个体差异、其他治疗手段、医生建议等。
1. 肾功能分期：在肾功能代偿期，肌酐轻度升高，肾脏仍有一定代偿能力，此时是否使用尿毒清需综合判断。肾功能失代偿期，肌酐进一步升高，肾脏排泄代谢废物能力下降，尿毒清可辅助排毒。肾衰竭期，肌酐显著升高，体内毒素大量蓄积，尿毒清可在一定程度上缓解症状。尿毒症期，肌酐水平极高，肾脏功能基本丧失，尿毒清虽不能替代透析等治疗，但可作为辅助治疗。
2. 并发症情况：若患者伴有高血压，血压控制不佳会影响肾脏血流灌注，加重肾功能损害，此时使用尿毒清可配合降压治疗，减轻肾脏负担。伴有水肿时，水钠潴留会增加肾脏排泄负担，尿毒清有助于促进尿液排出，减轻水肿。出现贫血症状，肾脏分泌促红细胞生成素减少，尿毒清可能对改善肾脏微环境有一定帮助。存在电解质紊乱，如高钾血症等，尿毒清可调节体内代谢，辅助维持电解质平衡。
3. 个体差异：不同年龄患者对肌酐升高的耐受程度和反应不同，老年人肾脏储备功能差，可能在肌酐相对较低水平时就需考虑使用尿毒清。身体基础状况好的患者，肾脏自我修复和代偿能力可能较强，而基础疾病多的患者，肾脏更容易受损，用药时机也不同。遗传因素也会影响肾脏对损伤的易感性和药物反应，某些基因可能使患者对尿毒清的疗效更好或更差。
4. 其他治疗手段：正在接受透析治疗的患者，尿毒清可作为透析间隙的辅助治疗，进一步清除体内毒素。使用其他保肾药物，如金水宝胶囊、百令胶囊、海昆肾喜胶囊等，与尿毒清联合使用时，需根据药物相互作用和患者具体情况调整用药。采用饮食控制，严格限制蛋白质、磷等摄入，可减轻肾脏负担，结合尿毒清治疗，可能取得更好效果。
5. 医生建议：医生会根据患者全面检查结果，包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等指标，制定个性化治疗方案。医生具有丰富临床经验，能准确判断患者病情严重程度和发展趋势，决定是否使用尿毒清及何时使用。患者应定期复诊，以便医生及时调整治疗方案。
肾病患者决定肌酐多高吃尿毒清是复杂问题，需综合考虑肾功能分期、并发症情况、个体差异、其他治疗手段及医生建议。患者应积极与医生沟通，遵循医嘱，合理使用尿毒清等药物，以延缓肾功能恶化，提高生活质量。