痔疮出现经常大量便血导致贫血、痔核脱出不能回纳、嵌顿性痔、外痔肿痛剧烈且保守治疗无效、反复感染发炎等情况，需手术干预。

1. 经常大量便血导致贫血：痔疮患者若经常出现大量便血，长期如此会导致身体失血过多，进而引发贫血。当出现这种情况时，说明痔疮的病情已经较为严重，保守治疗往往难以取得理想效果，需要通过手术来切除病变组织，从根本上解决便血问题。

2. 痔核脱出不能回纳：随着痔疮病情的发展，痔核可能会脱出肛门外。如果痔核脱出后无法自行回纳，甚至用手辅助也不能回纳到肛门内，这会影响患者的正常生活，还可能导致痔核出现缺血、坏死等严重后果，此时手术干预是必要的。

3. 嵌顿性痔：嵌顿性痔是指痔核脱出后被肛门括约肌卡住，导致血液循环受阻，引起剧烈疼痛、肿胀等症状。这种情况如果不及时进行手术治疗，会导致痔核组织坏死、感染，甚至引发全身感染等严重并发症。

4. 外痔肿痛剧烈且保守治疗无效：外痔出现肿痛剧烈的症状，可能是由于血栓形成、炎症等原因引起的。如果经过一段时间的保守治疗，如使用痔疮膏（如肛泰软膏、马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏等）、坐浴等方法，症状仍然没有得到缓解，就需要考虑手术治疗，以减轻患者的痛苦。

5. 反复感染发炎：痔疮反复感染发炎，会导致局部组织增生、纤维化，使病情更加复杂。长期的炎症刺激还可能增加癌变的风险。因此，当痔疮反复感染发炎，保守治疗效果不佳时，手术切除病变组织是较为合适的治疗方法。

当痔疮出现上述这些情况时，手术干预是必要的治疗手段。但具体的治疗方案还需要医生根据患者的具体病情进行综合评估后确定。患者在发现痔疮相关症状后，应及时到正规医院的肛肠外科就诊，以便早诊断、早治疗。

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