肾阳虚导致睡眠差，吃六味地黄丸通常效果不佳，这与六味地黄丸的功效、肾阳虚的病机、药物适用症、其他治疗方式、注意事项等因素有关。
1. 六味地黄丸的功效：六味地黄丸是经典的滋阴补肾方剂，主要由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓组成，其功效侧重于滋补肾阴，用于肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精等症状。对于肾阴虚引起的虚火上扰导致的睡眠问题可能有一定作用，但对肾阳虚并无直接的治疗作用。
2. 肾阳虚的病机：肾阳虚是指肾阳亏虚，机体失却温煦，以腰膝酸冷、性欲减退、夜尿多为主要表现的虚寒证候。肾阳不足，不能温养脏腑，导致脏腑功能失调，进而影响睡眠。而六味地黄丸不能补充肾阳，无法针对肾阳虚的病机进行治疗。
3. 药物适用症：适合肾阳虚的药物有金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸等。金匮肾气丸具有温补肾阳、化气行水的功效；右归丸能温补肾阳、填精止遗；桂附地黄丸可温补肾阳，这些药物针对肾阳虚进行调理，可能改善因肾阳虚导致的睡眠差问题。
4. 其他治疗方式：除了药物治疗，肾阳虚患者还可以通过艾灸、食疗等方式辅助治疗。艾灸关元、命门、肾俞等穴位，可以起到温通经络、补肾壮阳的作用。食疗方面，可适当食用羊肉、韭菜、核桃等具有温补肾阳作用的食物。
5. 注意事项：在治疗肾阳虚导致的睡眠差时，应注意生活方式的调整。避免熬夜，保证充足的休息；注意保暖，尤其是腰腹部和下肢；适当进行体育锻炼，如太极拳、八段锦等，以增强体质。同时，无论使用哪种药物治疗，都应遵医嘱。
综上所述，肾阳虚导致睡眠差吃六味地黄丸效果不佳，因为六味地黄丸主要针对肾阴虚。对于肾阳虚，应选择适合的药物如金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸等进行治疗，还可结合艾灸、食疗等方式。在治疗过程中，要注意生活方式的调整，且用药需遵医嘱。若症状持续不缓解或加重，建议到正规医院就诊。