拉出黑色的屎，可能由饮食因素、药物因素、胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂出血等原因导致。
1. 饮食因素：食用大量含铁丰富的食物，如动物肝脏、动物血等，铁元素在肠道内与硫化物结合形成黑色的硫化铁，从而使粪便变黑。此外，食用较多的黑色食物，像黑芝麻、黑豆等，也可能导致大便颜色变黑。这是较为常见的生理性原因，通常在调整饮食后，大便颜色会恢复正常。
2. 药物因素：服用某些药物也会使大便变黑。比如铁剂，常用于治疗缺铁性贫血，铁在肠道内会发生化学反应，使大便呈黑色；铋剂，如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等，常用于保护胃黏膜，服用后也可能出现黑便；还有活性炭等药物，同样可能导致大便颜色改变。一般在停止服用相关药物后，大便颜色会逐渐恢复。
3. 胃溃疡：胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成的溃疡。当溃疡侵犯到血管时，会引起出血。血液在胃内经过胃酸的作用，血红蛋白中的铁会转化为黑色的硫化铁，随粪便排出体外，就形成了黑便。胃溃疡导致的黑便通常还会伴有上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。治疗上，常使用抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，以及保护胃黏膜的药物，如铝碳酸镁等。同时，患者需要注意饮食规律，避免食用辛辣、刺激性食物。
4. 十二指肠溃疡：十二指肠溃疡是指发生在十二指肠部位的溃疡性疾病。与胃溃疡类似，十二指肠溃疡也容易引起出血，进而导致黑便。患者可能会出现空腹时上腹部疼痛，疼痛具有周期性和节律性。治疗方法与胃溃疡相似，也是以抑制胃酸分泌和保护胃黏膜为主，常用药物有法莫替丁、尼扎替丁等。
5. 食管静脉曲张破裂出血：多见于肝硬化患者，由于门静脉高压，导致食管静脉曲张。当曲张的静脉破裂时，会引起大量出血，血液进入胃肠道后，会使大便变黑。这种情况较为严重，患者可能会出现呕血、头晕、心慌等症状。需要及时就医，进行止血、补充血容量等治疗。
拉出黑色的屎可能是由多种原因引起的，既有生理性的饮食和药物因素，也有病理性的胃肠道疾病等。如果发现大便颜色异常，且排除了饮食和药物的影响，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如大便潜血试验、胃镜、肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。