两个肩膀疼痛可能由肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、肱二头肌长头肌腱炎、风湿性关节炎等因素引起，可通过药物、物理、康复训练、手术等方法治疗。
1. 肩周炎：又称“五十肩”“冻结肩”，多因肩部软组织退行性变、长期过度活动等引发。肩部疼痛逐渐加重，夜间尤甚，肩关节活动受限。治疗可采用非甾体抗炎药，如布洛芬、阿司匹林、萘普生，减轻炎症和疼痛；也可进行物理治疗，如热敷、按摩、针灸，促进血液循环，缓解肌肉痉挛。
2. 颈椎病：颈椎长期劳损、骨质增生等导致颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压迫，可放射至肩部引起疼痛。常伴有颈部疼痛、僵硬，上肢麻木无力。治疗时，可使用肌肉松弛剂，如氯唑沙宗、乙哌立松、替扎尼定，缓解颈部肌肉紧张；配合颈椎牵引，减轻椎间盘压力，缓解神经压迫。
3. 肩袖损伤：多因创伤、反复运动等造成肩袖肌腱损伤。患者肩部疼痛，上举或外展时疼痛加剧，活动受限。损伤较轻时，可使用活血化瘀的中成药物，如活血止痛胶囊、云南白药胶囊、三七片，促进损伤修复；同时进行康复训练，如钟摆运动、爬墙运动，增强肩部肌肉力量。损伤严重时，需手术治疗。
4. 肱二头肌长头肌腱炎：由于肱二头肌长头肌腱在肩关节活动时反复摩擦、劳损所致。肩部前方疼痛，结节间沟处压痛明显。治疗可使用糖皮质激素类药物，如泼尼松龙、地塞米松、曲安奈德，进行局部封闭注射，减轻炎症；结合物理治疗，如超声波、短波治疗，促进炎症吸收。
5. 风湿性关节炎：与A组乙型溶血性链球菌感染有关，累及肩关节时可出现疼痛、肿胀、活动受限。疼痛呈游走性，可伴有发热、乏力等全身症状。治疗可使用抗风湿药物，如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特，控制病情发展；同时注意保暖，避免关节受寒。
两个肩膀疼痛原因多样，不同病因治疗方法有别。出现肩膀疼痛应及时就医，明确病因后采取针对性治疗。治疗过程中，要遵医嘱合理用药，积极配合物理治疗和康复训练。只要早诊断、早治疗，多数患者可缓解症状，恢复正常生活。