小孩拔乳牙受多种因素影响，如乳牙生长状况、医院级别、地区差异、医生经验、是否使用辅助工具等。
1. 乳牙生长状况：如果乳牙已经松动明显，接近自然脱落，拔除过程相对简单，操作难度低，医生花费的时间和精力较少。但如果乳牙出现滞留，即恒牙已经萌出，乳牙却未按时脱落，或者乳牙发生病变，如龋齿严重累及牙根，与周围组织粘连等情况，拔除时就需要更精细的操作，可能要采取特殊的方法，这会增加拔牙的难度和时间。
2. 医院级别：不同级别的医院，在拔牙服务上存在差异。大型三甲医院通常拥有先进的医疗设备、完善的医疗设施和专业的医护团队。这些医院的医疗资源丰富，能够应对各种复杂的拔牙情况，提供更全面的医疗保障。而小型诊所的设备和技术相对有限，医护人员的专业水平参差不齐。
3. 地区差异：经济发达地区的物价水平普遍较高，包括医疗服务价格。这些地区的医院运营成本高，如房租、设备采购、人员工资等，因此拔牙费用也会相应较高。相反，经济欠发达地区的物价较低，医院的运营成本相对较少，拔牙费用也会偏低。
4. 医生经验：经验丰富的医生在拔牙过程中能够准确判断乳牙的位置、牙根情况以及与周围组织的关系，操作熟练、精准，能有效减少拔牙时的疼痛和创伤，降低并发症的发生风险。而经验不足的医生可能在操作过程中出现失误，增加拔牙的难度和患者的痛苦。
5. 是否使用辅助工具：在某些情况下，医生可能会使用一些辅助工具来帮助拔牙。例如，对于一些难以拔除的乳牙，可能会使用牙挺、牙钳等特殊器械。使用这些辅助工具会增加材料成本和操作的复杂性，从而导致费用上升。
小孩拔乳牙受乳牙生长状况、医院级别、地区差异、医生经验、是否使用辅助工具等多种因素影响。在考虑给小孩拔乳牙时，应综合多方面因素，选择合适的就医机构和医生。同时，要重视小孩的口腔健康，定期进行口腔检查，预防乳牙相关问题的发生。