孕产妈妈使用罗红霉素时，不能与麦角胺、西沙必利、氨茶碱、华法林、地高辛等药物同服。

1. 麦角胺：麦角胺与罗红霉素合用可能会导致麦角中毒，表现为严重的末梢血管痉挛和感觉迟钝等症状。这是因为罗红霉素会影响麦角胺的代谢，使其在体内的浓度升高，从而增加了麦角中毒的风险。

2. 西沙必利：西沙必利是一种胃肠道动力药，与罗红霉素同时服用，可能会导致心脏毒性增加。罗红霉素会抑制西沙必利的代谢，使西沙必利在体内蓄积，进而影响心脏的电生理活动，增加心律失常的发生几率。

3. 氨茶碱：罗红霉素与氨茶碱合用时，可使氨茶碱的血药浓度升高。氨茶碱的治疗窗较窄，血药浓度过高容易引起中毒反应，如恶心、呕吐、心律失常、惊厥等。这是因为罗红霉素会抑制氨茶碱在肝脏的代谢，导致其清除减慢。

4. 华法林：华法林是一种常用的抗凝药物，罗红霉素与之合用可能会增强华法林的抗凝作用，增加出血的风险。罗红霉素可能会影响华法林的代谢过程，使其在体内的抗凝效果增强，导致凝血时间延长。

5. 地高辛：地高辛是一种强心苷类药物，罗红霉素可使地高辛的血药浓度升高。血药浓度过高可能会导致地高辛中毒，出现心律失常、恶心、呕吐、视觉异常等症状。罗红霉素可能会影响地高辛的肠道吸收或代谢，从而使其血药浓度升高。

孕产妈妈在使用罗红霉素时，一定要格外注意避免与上述药物同服。因为药物相互作用可能会带来严重的不良反应，影响孕产妈妈和胎儿的健康。在使用任何药物之前，都应该咨询医生或药师的意见，严格遵医嘱用药。如果在用药过程中出现任何不适症状，应及时就医。

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