输卵管妊娠常见原因有输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走、辅助生殖技术应用、盆腔肿瘤压迫等。
1. 输卵管炎症：这是输卵管妊娠的主要原因。可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎。输卵管黏膜炎严重时可引起管腔完全堵塞而致不孕，轻者使黏膜皱褶粘连，管腔变窄，或纤毛功能受损，影响受精卵在输卵管内正常运行，中途受阻而在该处着床。输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌层，常造成输卵管周围粘连，输卵管扭曲，管腔狭窄，蠕动减弱，影响受精卵运行。常见病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染。
2. 输卵管发育不良或功能异常：输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏、双输卵管、憩室或有副伞等，均可成为输卵管妊娠的原因。输卵管功能（包括蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌）受雌、孕激素调节。若调节失败，影响受精卵的正常运行。此外，精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵运送。
3. 受精卵游走：卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管称受精卵游走。移行时间过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。
4. 辅助生殖技术应用：近年来，由于辅助生殖技术的应用，使输卵管妊娠发生率增加，既往少见的异位妊娠，如卵巢妊娠、宫颈妊娠、腹腔妊娠的发生率增加。
5. 盆腔肿瘤压迫：盆腔内肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤等，由于压迫到输卵管，影响输卵管管腔的通畅，使受精卵运行受阻。例如较大的子宫肌瘤可压迫输卵管，导致输卵管变形、狭窄，阻碍受精卵的正常通过。
6. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症可引起输卵管周围粘连，影响输卵管的蠕动，使受精卵运行受阻，增加输卵管妊娠的风险。此外，异位的子宫内膜可能会释放一些物质，影响受精卵的着床和发育。
7. 输卵管手术史：曾行输卵管结扎术、输卵管吻合术、输卵管成形术等，术后可形成瘢痕组织或输卵管瘘管，导致输卵管通而不畅，受精卵容易在输卵管内着床。
输卵管妊娠是妇产科常见的急腹症之一，了解其常见原因对于预防和早期诊断具有重要意义。多种因素都可能导致输卵管妊娠的发生，如输卵管炎症、发育不良、受精卵游走、辅助生殖技术应用、盆腔肿瘤压迫等。在日常生活中，应注意个人卫生，积极治疗妇科炎症，避免不必要的盆腔手术等，以降低输卵管妊娠的发生风险。一旦出现停经、腹痛、阴道流血等症状，应及时到正规医院就诊，以便早期诊断和治疗。