孩子咳嗽时家长纠结是否使用强力枇杷露，需要考虑咳嗽原因、强力枇杷露成分、适用人群、替代药物、就医建议等方面。
1. 咳嗽原因：孩子咳嗽可能由多种原因引起，常见的有上呼吸道感染，如感冒，多由病毒感染所致，除咳嗽外还可能伴有流涕、鼻塞等症状；支气管炎，通常是在感冒后引发，咳嗽可能会逐渐加重，有痰；过敏性咳嗽，接触过敏原如花粉、尘螨等后出现，多为刺激性干咳。此外，还有可能是肺炎、咳嗽变异性哮喘等疾病导致。明确咳嗽原因对于选择合适的治疗方法至关重要。
2. 强力枇杷露成分：强力枇杷露含有枇杷叶、罂粟壳、百部、白前、桑白皮、桔梗、薄荷脑等成分。其中罂粟壳虽然有一定的止咳作用，但含有吗啡、可待因等生物碱成分，不适合儿童使用。儿童身体发育尚未完全，对药物的耐受性和反应与成人不同，使用含有此类成分的药物可能会带来潜在的健康风险。
3. 适用人群：强力枇杷露的药品说明书一般会标注儿童、孕妇、哺乳期妇女禁用。这是因为其成分可能对儿童的生长发育产生不良影响，所以不建议家长给孩子使用强力枇杷露来治疗咳嗽。
4. 替代药物：对于孩子咳嗽，可以选择一些适合儿童的药物。如小儿止咳糖浆，具有祛痰、镇咳的作用，常用于小儿感冒引起的咳嗽；氨溴特罗口服溶液，可用于治疗急、慢性呼吸道疾病引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困难等症状；肺力咳合剂，有清热解毒、镇咳祛痰的功效，可用于小儿痰热犯肺所引起的咳嗽痰黄。但使用这些药物也需要遵医嘱。
5. 就医建议：如果孩子咳嗽症状较轻，可以先通过多喝水、多休息等方式观察。但如果咳嗽持续时间较长、伴有发热、呼吸急促、喘息等症状，应及时带孩子到正规医院的儿科或呼吸内科就诊。医生会通过详细的问诊、体格检查以及必要的辅助检查，如血常规、胸片等，明确病因，并给予针对性的治疗。
孩子咳嗽时，家长在选择药物时要谨慎，强力枇杷露不适合儿童使用。家长应先了解孩子咳嗽的原因，避免使用不适合的药物。可以选择适合儿童的替代药物，但务必遵医嘱。当孩子咳嗽症状严重或持续不缓解时，及时就医是保障孩子健康的重要措施。