牙肉疼常见病因有牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、根尖周炎、食物嵌塞等。
1. 牙龈炎：主要是由于牙菌斑、牙结石等局部刺激因素，导致牙龈组织发生炎症。牙菌斑是黏附在牙齿表面的细菌群落，牙结石则是由牙菌斑矿化形成。牙龈炎患者牙龈会出现红肿、易出血等症状，在刷牙或咬硬物时可能会有疼痛感。治疗时，可通过洗牙清除牙菌斑和牙结石，同时可使用过氧化氢溶液、氯己定含漱液等进行局部清洁和杀菌，以消除炎症。
2. 牙周炎：是在牙龈炎的基础上进一步发展而来的。当牙龈炎未得到及时治疗，炎症会向深部牙周组织扩展，破坏牙周支持组织，导致牙槽骨吸收、牙齿松动。除了牙肉疼，还可能伴有牙周袋形成、溢脓等症状。治疗牙周炎，除了洗牙外，还可能需要进行龈下刮治和根面平整术，以清除牙周袋内的细菌和牙石。同时，可遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林、罗红霉素等药物辅助治疗。
3. 智齿冠周炎：智齿萌出过程中，由于空间不足，智齿部分或全部被牙龈瓣覆盖，形成盲袋，食物残渣容易嵌塞其中，滋生细菌，引发炎症。患者会感觉牙肉疼痛，尤其是在咀嚼、吞咽时疼痛加剧，严重时还可能出现张口受限、面部肿胀等症状。治疗时，可先用生理盐水和过氧化氢溶液交替冲洗盲袋，然后局部涂抹碘甘油。症状较重时，需遵医嘱口服抗生素，如头孢克肟、阿奇霉素等，待炎症缓解后，可考虑拔除智齿。
4. 根尖周炎：通常是由于牙髓炎没有得到及时治疗，炎症向根尖周组织扩散引起的。根尖周炎患者会感到牙肉有持续性的疼痛，牙齿有伸长感，咬合时疼痛加剧。治疗根尖周炎一般需要进行根管治疗，通过清除根管内的感染物质，消毒后填充根管，以消除炎症。同时，可配合使用布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药物缓解疼痛。
5. 食物嵌塞：进食时食物残渣嵌入牙缝中，如果不及时清理，会对牙龈乳头产生压迫，导致牙龈发炎、疼痛。患者可以使用牙线、牙签或冲牙器等工具及时清除嵌塞的食物，保持口腔清洁。如果食物嵌塞是由于牙齿排列不齐或邻面龋等原因引起的，需要进行相应的正畸治疗或补牙。
牙肉疼是一种常见的口腔问题，病因多样。牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、根尖周炎和食物嵌塞等都可能导致牙肉疼。在日常生活中，要注意保持口腔卫生，定期进行口腔检查和清洁。一旦出现牙肉疼的症状，应及时到正规医院的口腔科就诊，明确病因，并采取相应的治疗措施，以避免病情加重。