急性肺水肿患者吸氧时选择乙醇浓度，需考虑病情严重程度、患者耐受情况、基础心肺功能、吸氧方式、治疗阶段等。
1. 病情严重程度：对于轻度急性肺水肿患者，肺部淤血和渗出相对较少，可选用较低浓度的乙醇，如20% - 30%。此浓度的乙醇能在一定程度上降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，同时对呼吸道刺激较小。而重度急性肺水肿患者，肺部有大量泡沫样痰，气体交换严重受阻，可使用30% - 50%的乙醇，较高浓度的乙醇能更有效地消除泡沫，但可能对呼吸道产生一定刺激，需密切观察患者反应。
2. 患者耐受情况：不同患者对乙醇的耐受程度存在差异。有些患者呼吸道较为敏感，即使是较低浓度的乙醇也可能引起咳嗽、呛咳等不适症状，对于这类患者，应从较低浓度开始，如先使用20%的乙醇，观察患者反应，若能耐受，再根据病情适当提高浓度。而对于呼吸道耐受性较好的患者，可根据病情直接选择合适浓度的乙醇。
3. 基础心肺功能：基础心肺功能较差的患者，如存在慢性阻塞性肺疾病、冠心病等，对缺氧和二氧化碳潴留的耐受性较低。在选择乙醇浓度时，应谨慎调整，避免因乙醇浓度过高导致呼吸道刺激加重，影响呼吸功能。一般可先选用20% - 30%的乙醇，待患者适应后再根据情况调整。而基础心肺功能相对较好的患者，可在医生指导下适当提高乙醇浓度。
4. 吸氧方式：不同的吸氧方式对乙醇浓度的要求也有所不同。如采用面罩吸氧时，由于面罩能较好地控制氧气和乙醇的混合比例，可使用相对较高浓度的乙醇，如30% - 50%。而采用鼻导管吸氧时，因鼻导管直接接触呼吸道，为减少对呼吸道的刺激，可选用20% - 30%的乙醇。
5. 治疗阶段：在急性肺水肿的初期，为迅速改善气体交换，可选用较高浓度的乙醇，如30% - 50%，以尽快消除肺泡内的泡沫。随着病情的缓解，可逐渐降低乙醇浓度，如减至20% - 30%，直至病情稳定后停止使用乙醇吸氧。
急性肺水肿患者吸氧时乙醇浓度的选择是一个综合考虑的过程，需要结合病情严重程度、患者耐受情况、基础心肺功能、吸氧方式和治疗阶段等多方面因素。在临床实践中，医生会根据患者的具体情况进行个体化的调整，以达到最佳的治疗效果。患者若出现急性肺水肿相关症状，应及时前往正规医院就诊，在专业医生的指导下进行治疗。