牙肿长期不消，可能是由牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙龈瘤、口腔癌等因素引起。
1. 牙周炎：是一种常见的口腔疾病，主要由牙菌斑、牙结石等局部刺激因素引起。牙菌斑中的细菌会产生毒素，刺激牙龈组织，导致牙龈发炎、红肿、出血。如果不及时治疗，炎症会逐渐向深部发展，破坏牙周组织，导致牙槽骨吸收、牙齿松动。治疗牙周炎，首先要进行牙周基础治疗，包括洗牙、龈下刮治等，以去除牙菌斑和牙结石。同时，可遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林、替硝唑等药物，以控制炎症。
2. 根尖周炎：通常是由于牙髓炎没有得到及时治疗，炎症通过根尖孔扩散到根尖周组织引起的。根尖周炎会导致根尖周组织充血、水肿，形成脓肿，从而引起牙齿肿痛。患者一般会感觉牙齿有浮出感，咬合时疼痛加剧。治疗根尖周炎，需要进行根管治疗，清除根管内的感染物质，并进行消毒、充填。同时，可配合使用抗生素，如头孢克肟、罗红霉素、阿奇霉素等，以促进炎症的消退。
3. 智齿冠周炎：智齿萌出过程中，由于空间不足，智齿部分或全部被牙龈瓣覆盖，形成盲袋。盲袋内容易积存食物残渣和细菌，导致局部感染，引起智齿冠周炎。患者会出现智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时可伴有张口受限、吞咽困难等症状。治疗智齿冠周炎，可先使用过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗盲袋，然后在盲袋内放置碘甘油等药物。同时，可遵医嘱口服抗生素，如克林霉素、左氧氟沙星、奥硝唑等，以控制炎症。待炎症消退后，可考虑拔除智齿。
4. 牙龈瘤：是一种来源于牙周膜及牙龈的结缔组织的增生物，并非真性肿瘤。牙龈瘤的发生可能与局部刺激、内分泌因素等有关。牙龈瘤通常表现为牙龈乳头处的圆形或椭圆形肿块，大小不一，表面光滑，质地较硬，一般无疼痛。治疗牙龈瘤，主要是手术切除，切除范围应包括瘤体及周围的部分牙龈组织，以防止复发。
5. 口腔癌：虽然相对少见，但也可能导致牙肿长期不消。口腔癌是发生在口腔黏膜的恶性肿瘤，常见的类型有鳞状细胞癌。口腔癌除了牙肿外，还可能伴有口腔溃疡长期不愈、口腔黏膜白斑或红斑、颈部淋巴结肿大等症状。治疗口腔癌，需要根据肿瘤的分期、病理类型等因素，采取手术治疗、放疗、化疗等综合治疗方法。
牙肿长期不消的原因有多种，大部分情况下是由常见的口腔疾病引起，但也不能排除癌症的可能。如果出现牙肿长期不消的情况，应及时到正规医院的口腔科就诊，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善病情、提高生活质量至关重要。