牙疼的引起因素众多，主要有龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等。
1. 龋齿：是一种常见的口腔疾病，主要是由于细菌感染等因素，导致牙齿硬组织被破坏。初期可能只是牙齿表面出现小黑点，患者通常没有明显疼痛。随着病情发展，龋洞会逐渐加深，当龋坏到达牙本质层时，遇到冷热酸甜等刺激，就会引发疼痛。治疗龋齿，一般需要去除龋坏组织，然后用补牙材料进行填充，常用的补牙材料有玻璃离子水门汀、复合树脂等。
2. 牙髓炎：多由龋齿未及时治疗，细菌感染牙髓引起。牙髓组织富含神经和血管，一旦发生炎症，会产生剧烈疼痛。疼痛特点为自发性、阵发性剧痛，夜间疼痛加剧，温度刺激会使疼痛加重。治疗牙髓炎通常采用根管治疗，先去除感染的牙髓组织，然后对根管进行清理、消毒和充填，常用的根管充填材料有牙胶尖、根管糊剂等。
3. 根尖周炎：通常是牙髓炎进一步发展，炎症扩散到根尖周组织所致。患者会感觉牙齿有浮出感，咬合时疼痛明显，严重时会出现牙龈肿胀、面部肿胀等症状。治疗根尖周炎同样需要进行根管治疗，消除根尖周的炎症。如果根尖周炎症较为严重，形成了脓肿，还需要进行切开引流，同时可配合使用抗生素，如阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟等，具体用药需遵医嘱。
4. 牙周炎：是由牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织而引起的慢性炎症。主要症状包括牙龈红肿、出血、牙齿松动、牙周袋形成等。随着病情进展，牙槽骨会逐渐吸收，导致牙齿支持组织减少，从而引起牙齿疼痛。治疗牙周炎需要进行系统的牙周治疗，包括龈上洁治（洗牙）、龈下刮治和根面平整等，以清除牙菌斑和牙结石。同时，患者需要保持良好的口腔卫生习惯，定期进行复查和维护。
5. 智齿冠周炎：智齿萌出过程中，由于空间不足，智齿部分或全部被牙龈覆盖，形成盲袋，食物残渣容易嵌塞在盲袋内，滋生细菌，引发炎症。患者会感到智齿周围的牙龈红肿、疼痛，严重时会出现张口受限、吞咽困难等症状。治疗智齿冠周炎，首先要进行局部冲洗，用生理盐水和过氧化氢溶液交替冲洗盲袋，然后涂抹碘甘油等药物。同时，可根据病情使用抗生素控制感染。待炎症消退后，对于萌出位置不正、没有咬合功能的智齿，一般建议拔除。
牙疼的原因多种多样，不同病因导致的牙疼症状和治疗方法也有所不同。当出现牙疼症状时，应及时到正规医院的口腔科就诊，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，有助于预防牙疼的发生。