药流后迟迟流不掉，可能与药流时间选择不当、孕囊大小不合适、药物敏感性低、子宫收缩乏力、宫腔感染等因素有关。
1. 药流时间选择不当：药物流产有严格的时间限制，一般要求怀孕天数在49天以内。如果怀孕时间过长，孕囊较大，药流时就可能无法完全排出胚胎组织，导致药流不全。因为随着孕周增加，胚胎逐渐发育长大，与子宫壁的连接更加紧密，单纯依靠药物的作用难以将其完整剥离并排出体外。
2. 孕囊大小不合适：即使怀孕天数在合适范围内，但如果孕囊过小，可能还未着床稳定，药物作用时难以准确作用于孕囊；而孕囊过大，超出了药物所能有效排出的范围，都容易造成药流不彻底。比如，当孕囊直径大于2.5厘米时，药流失败的概率会明显升高。
3. 药物敏感性低：不同个体对药物的反应存在差异。有些人的身体对药流所使用的药物，如米非司酮和米索前列醇等，敏感性较低，药物不能充分发挥作用，无法使子宫平滑肌有效收缩、宫颈软化，从而影响胚胎组织的排出。
4. 子宫收缩乏力：子宫收缩是推动胚胎组织排出的重要动力。如果女性本身子宫收缩功能较差，如多次进行人工流产手术导致子宫内膜损伤、子宫肌层功能受损，或者存在子宫肌瘤、子宫畸形等子宫疾病，都可能导致子宫收缩乏力，使胚胎组织不能顺利排出，滞留在宫腔内。
5. 宫腔感染：药流前如果女性存在阴道炎、宫颈炎等生殖道炎症，未得到及时治疗就进行药流，炎症可能上行感染至宫腔，导致子宫内膜炎等宫腔感染。炎症会影响子宫的正常收缩和修复，阻碍胚胎组织的排出，还可能导致出血时间延长、腹痛等症状加重。
6. 个体差异：除了上述因素外，个体的体质、遗传因素等也可能对药流效果产生影响。例如，某些女性的凝血功能异常，可能会导致药流后出血较多，影响子宫收缩和胚胎排出；还有一些女性可能存在内分泌失调等情况，也会干扰药流的正常过程。
药流后迟迟流不掉是由多种因素共同作用导致的。在进行药流前，女性应到正规医院进行全面检查，严格掌握药流的适应证和禁忌证，选择合适的药流时间。药流过程中要密切观察自身症状，一旦出现药流不全的迹象，如出血时间过长、腹痛加剧等，应及时就医，采取清宫等相应的处理措施，以避免出现严重的并发症，保障身体健康。