发烧后起红疹可能由多种原因引起,幼儿急疹、风疹、麻疹、猩红热、药物疹等情况较为常见。
1. 幼儿急疹:这是婴幼儿常见的一种急性发热发疹性疾病,主要由人类疱疹病毒6、7型感染引起。通常是突然高热,体温可达39℃甚至更高,持续3 - 5天后体温骤降,同时或稍后皮肤出现散在的玫瑰色斑丘疹,直径2 - 5mm,压之褪色,很少融合。一般不需要特殊治疗,主要是对症处理,如高热时可使用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物退热,同时让患儿多休息、多饮水。
2. 风疹:由风疹病毒引起,前驱期较短,表现为低热、头痛、乏力等症状,发热1 - 2天后出现皮疹,先从面颈部开始,24小时内蔓延到全身。皮疹为淡红色斑丘疹,直径2 - 3mm,可融合成片。治疗上主要是对症治疗,可使用清热解毒的中成药,如银翘解毒颗粒、抗病毒口服液等,同时注意隔离,避免传染他人。
3. 麻疹:是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,前驱期有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血等症状,发热3 - 4天后出疹,出疹顺序为耳后、发际、前额、面、颈部,自上而下蔓延至躯干和四肢。皮疹为红色斑丘疹,大小不等,可融合成片。治疗时需卧床休息,保持室内空气流通,给予易消化、营养丰富的食物。高热时可使用小剂量退热剂,如阿司匹林、萘普生等,同时注意补充维生素A。
4. 猩红热:主要由A组β型溶血性链球菌引起,发热多为持续性,体温可达39℃左右,伴有咽痛、头痛等症状。发热1 - 2天后出疹,始于耳后、颈部及上胸部,然后迅速蔓延至全身。皮疹为弥漫充血性针尖大小的丘疹,压之褪色,伴有痒感。治疗首选青霉素,对青霉素过敏者可选用红霉素、阿奇霉素等药物。
5. 药物疹:是药物通过口服、注射、吸入、外用等各种途径进入人体后引起的皮肤、黏膜炎症反应。有明确的用药史,用药后数小时至数天内出现皮疹,皮疹形态多样,可表现为红斑、丘疹、水疱等。治疗首先要停用可疑药物,轻者可使用抗组胺药物,如氯雷他定、西替利嗪等,重者可能需要使用糖皮质激素,如泼尼松、地塞米松等。
发烧后起红疹可能是多种疾病的表现,不同的疾病有不同的特点和治疗方法。当出现这种情况时,应及时就医,明确病因,并在医生的指导下进行治疗。切不可自行盲目用药,以免延误病情。同时,要注意休息,保持皮肤清洁,避免搔抓,防止感染。