儿童大便黑色可能由饮食因素、药物因素、上消化道出血、血液系统疾病、肠道寄生虫感染等因素引起，需采取调整饮食、停用相关药物、及时就医治疗等防治措施。
1. 饮食因素：食用大量含铁丰富的食物，如动物肝脏、动物血、菠菜等，铁元素在肠道内与硫化物结合形成黑色的硫化铁，导致大便变黑。防治要点为调整饮食结构，减少此类食物的摄入，观察大便颜色是否恢复正常。一般停止食用相关食物后1 - 2天，大便颜色可恢复正常。
2. 药物因素：服用某些药物，如铁剂、铋剂、活性炭等，也会使大便变黑。若因药物导致，可在医生指导下停用相关药物。通常停药后大便颜色会逐渐恢复。例如服用铁剂导致大便变黑，停药3 - 5天后，大便颜色会有明显改变。
3. 上消化道出血：食管、胃、十二指肠等部位出血，血液在肠道内经过消化分解，血红蛋白中的铁与硫化物结合形成硫化铁，使大便呈黑色。常见疾病有胃溃疡、十二指肠溃疡等。这种情况需及时就医，进行胃镜等检查明确诊断。治疗上可使用奥美拉唑、雷尼替丁、法莫替丁等药物抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，具体用药需遵医嘱。
4. 血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等，可导致凝血功能障碍，引起消化道出血，出现黑便。需要及时到医院进行血常规、凝血功能等检查，明确病因后进行针对性治疗。可能会使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗，具体用药方案需由医生制定。
5. 肠道寄生虫感染：某些肠道寄生虫，如钩虫，可吸附在肠道黏膜上，引起肠道出血，导致大便黑色。可通过粪便检查发现虫卵确诊。治疗可使用阿苯达唑、甲苯咪唑、左旋咪唑等驱虫药物，用药需遵医嘱。
儿童大便黑色的原因较为复杂，家长发现孩子大便黑色时，应先回顾孩子近期的饮食和用药情况。若排除饮食和药物因素，或孩子伴有腹痛、呕吐、乏力等其他不适症状，应及时带孩子到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长要注意孩子的饮食卫生，培养孩子良好的饮食习惯。