儿童糖尿病患者成年后性功能可能会受影响，主要与神经病变、血管病变、激素水平变化、心理因素、药物副作用等有关。
1. 神经病变：长期高血糖状态会损害神经纤维，导致神经传导速度减慢。当支配生殖器官的神经受到影响时，会使性器官的感觉减退，敏感度降低，进而影响性功能。比如阴茎海绵体的神经受损，会导致勃起功能障碍；女性则可能出现阴道干涩、性唤起困难等问题。
2. 血管病变：糖尿病可引起血管内皮功能障碍，导致血管狭窄、弹性下降。生殖器官的血液供应依赖于健康的血管，当血管出现病变时，流入性器官的血液减少。男性阴茎海绵体充血不足，难以达到和维持勃起状态；女性则可能出现盆腔血液灌注不足，影响性快感。
3. 激素水平变化：糖尿病会影响内分泌系统，导致性激素水平失衡。例如，男性的睾酮水平可能降低，而睾酮对于维持男性的性欲、勃起功能和精子生成至关重要。女性的雌激素和孕激素水平也可能发生改变，影响性欲和性反应。
4. 心理因素：儿童时期就患有糖尿病，患者可能长期承受疾病带来的心理压力，担心病情的发展、并发症的出现等。这种长期的焦虑、抑郁情绪会对性功能产生负面影响。心理负担会抑制大脑皮层的性兴奋中枢，降低性欲，甚至导致性功能障碍。
5. 药物副作用：治疗糖尿病的一些药物可能存在影响性功能的副作用。如某些磺脲类降糖药、双胍类药物等，可能会干扰体内激素的代谢或影响神经传导，从而对性功能产生不良影响。不过，不同药物的副作用表现和程度有所差异。
6. 代谢紊乱：糖尿病患者常伴有脂代谢紊乱、高尿酸血症等代谢问题。这些代谢异常会进一步加重血管和神经的损害，间接影响性功能。例如，高血脂会导致动脉粥样硬化，使血管腔狭窄，减少性器官的血液供应。
7. 合并症影响：儿童糖尿病患者成年后若合并其他疾病，如高血压、冠心病等，也会对性功能产生不利影响。这些疾病本身会影响心血管系统的功能，与糖尿病共同作用，进一步加重血管病变，从而影响性功能。
儿童糖尿病患者成年后性功能有可能受到影响，是多种因素共同作用的结果。对于儿童糖尿病患者，应积极控制血糖，预防和治疗并发症，同时关注心理状态。若出现性功能异常，应及时就医，进行全面评估和针对性治疗。通过综合管理，可在一定程度上改善和保护性功能。