女性外阴出现硬坨坨并伴有疼痛，可能由外阴疖肿、前庭大腺囊肿、外阴毛囊炎、尖锐湿疣、外阴癌等因素引起。
1. 外阴疖肿：主要因金黄色葡萄球菌等病菌感染外阴毛囊及周围组织所致。外阴皮肤会出现红肿硬结，疼痛明显，尤其在走路、坐下时加剧。随着病情发展，硬结中央会变软，出现黄白色脓头。治疗时，早期可遵医嘱使用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏、红霉素软膏等药物涂抹，促进炎症消退。若疖肿较大且有波动感，需手术切开引流。
2. 前庭大腺囊肿：多是由于前庭大腺管开口部阻塞，分泌物积聚于腺腔而形成。囊肿小且无感染时，患者可能无自觉症状；囊肿较大时，会有外阴坠胀感或性交不适。若囊肿合并感染，会出现局部红肿、疼痛、发热等症状。较小的囊肿可遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴，同时口服抗生素如头孢克肟、阿莫西林、左氧氟沙星等控制感染。较大或反复感染的囊肿，需行前庭大腺囊肿造口术。
3. 外阴毛囊炎：主要是外阴皮肤受到细菌感染，如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等，引起毛囊及其周围组织的炎症。表现为外阴皮肤毛囊口周围发红、肿胀，疼痛，逐渐形成圆锥形脓疱。治疗上，要保持外阴清洁干燥，遵医嘱外用夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶、复方多粘菌素B软膏等药物。症状严重时，可口服抗生素治疗。
4. 尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，是一种性传播疾病。初期为淡红色小丘疹，后逐渐增大增多，形成菜花状、乳头状赘生物，可伴有疼痛、瘙痒。治疗方法包括药物治疗，如遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶软膏等；还可采用物理治疗，如激光、冷冻、电灼等。
5. 外阴癌：是发生于外阴部位的恶性肿瘤，病因可能与HPV感染、外阴慢性炎症刺激等有关。外阴会出现结节或肿块，伴有疼痛、瘙痒，还可能有溃疡、出血等症状。治疗以手术为主，根据病情可配合放疗、化疗等综合治疗。
女性外阴出现硬坨坨疼痛是一个需要重视的问题，多种疾病都可能导致这一症状。一旦发现，应及时到正规医院的妇科就诊，进行详细的检查，明确病因后，采取针对性的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善病情、提高生活质量至关重要。