四个月打掉孩子，常见的并发症有出血、感染、子宫穿孔、宫颈裂伤、羊水栓塞等。
1. 出血：怀孕四个月时，胎儿已较大，胎盘也已形成，此时终止妊娠，在胎儿及胎盘排出后，子宫收缩欠佳，就容易导致出血。子宫收缩乏力是引起出血的常见原因，另外胎盘残留也会影响子宫收缩，进而导致出血不止。对于出血的治疗，可使用促进子宫收缩的药物，如缩宫素、麦角新碱、米索前列醇等，遵医嘱使用这些药物能增强子宫收缩力，减少出血。若出血量大且保守治疗无效，可能需要进行清宫手术，清除宫腔内残留组织以止血。
2. 感染：手术过程中若消毒不严格，或者术后不注意个人卫生，过早进行性生活等，都可能导致细菌感染。常见的感染部位包括子宫内膜、输卵管等。感染后会出现发热、腹痛、阴道分泌物异常等症状。治疗感染通常需要使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、阿奇霉素等，遵医嘱足量足疗程使用抗生素可有效控制感染。同时，患者要注意休息，保持外阴清洁。
3. 子宫穿孔：这是一种较为严重的并发症。在手术操作过程中，若手术器械用力过猛或操作不当，可能会穿透子宫壁，导致子宫穿孔。子宫穿孔可能会引起剧烈腹痛、内出血等症状。如果穿孔较小，无明显内出血，可在严密观察下使用宫缩剂和抗生素保守治疗；若穿孔较大，伴有内出血或内脏损伤，通常需要进行手术修补。
4. 宫颈裂伤：在引产过程中，胎儿通过宫颈时，如果宫颈扩张不充分，或者胎儿娩出过快，可能会导致宫颈裂伤。轻度的宫颈裂伤一般可自然愈合，严重的裂伤则需要及时缝合止血，以避免出血过多和感染。
5. 羊水栓塞：虽然四个月打掉孩子发生羊水栓塞的几率相对较小，但仍有发生的可能。羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血等一系列严重症状的综合征。一旦发生羊水栓塞，病情凶险，需要立即进行抢救，包括抗过敏、纠正呼吸循环功能衰竭、抗休克、防治弥散性血管内凝血和肾功能衰竭等。
四个月打掉孩子存在多种并发症风险，这些并发症会对女性的身体健康造成不同程度的影响。因此，在决定终止妊娠前，一定要充分了解相关风险，并选择正规的医疗机构进行手术。术后要密切关注自身身体状况，如有异常及时就医，以降低并发症带来的不良后果。