厚甲症和灰指甲在病因、症状、发病部位、传染性、治疗方法等方面存在区别。
1. 病因：厚甲症有先天性和后天性之分。先天性厚甲症是一种常染色体显性遗传病，由特定基因突变引起；后天性厚甲症可由多种因素导致，如长期的局部刺激、某些皮肤病（如银屑病、毛发红糠疹等）、外伤、药物副作用等。灰指甲主要是由皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性霉菌侵犯甲板和甲下组织所引起的甲真菌病，常见的致病菌有红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。
2. 症状：厚甲症主要表现为指甲显著增厚、变硬，甲面粗糙，可呈黄色或白色，严重时指甲可出现横沟、纵嵴等改变，还可能伴有掌跖角化过度、多汗等症状。灰指甲的症状多样，初期可能表现为指甲变色，多为灰白色、黄色或褐色，指甲表面失去光泽，变得凹凸不平，随着病情进展，指甲会增厚、变脆，容易断裂，严重时指甲可与甲床分离。
3. 发病部位：厚甲症可累及所有指甲和趾甲，通常多个指甲同时发病。灰指甲可以发生在手指甲或脚趾甲，一般先从单个指甲开始发病，然后逐渐累及其他指甲。
4. 传染性：厚甲症通常不具有传染性，它主要与遗传或自身的一些因素有关。灰指甲具有较强的传染性，可通过直接接触（如共用拖鞋、脚盆、指甲刀等）或间接接触（如在公共浴室、游泳池等场所）传播给他人，也可在自身不同指甲之间传染。
5. 治疗方法：厚甲症的治疗相对复杂，对于先天性厚甲症，目前尚无特效的治疗方法，主要是采取对症治疗，如修剪指甲、使用角质剥脱剂（如水杨酸软膏、尿素软膏等）来改善症状。后天性厚甲症需要针对病因进行治疗，如治疗相关的皮肤病等。灰指甲的治疗主要是抗真菌治疗，外用药物有阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等，口服药物有伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等，治疗过程中需要按疗程用药，同时要注意个人卫生，防止再次感染。
厚甲症和灰指甲是两种不同的指甲疾病，在病因、症状、发病部位、传染性和治疗方法等方面都存在明显的区别。当出现指甲问题时，应及时到正规医院就诊，明确诊断，以便采取针对性的治疗措施。