选择全麻还是局麻，需考虑手术类型、患者身体状况、患者心理状态、麻醉风险、药物影响等因素。
1. 手术类型：不同的手术对麻醉方式有不同要求。对于一些小型、浅表的手术，如脂肪瘤切除术、清创缝合术等，局麻通常就可以满足手术需求。因为这类手术操作相对简单，手术部位局限，局麻能有效阻断手术区域的神经传导，达到止痛效果。而对于大型、复杂的手术，如心脏手术、颅脑手术等，由于手术时间长、创伤大、操作范围广，需要患者在手术过程中保持安静、无体动，全麻才能更好地保障手术的顺利进行。
2. 患者身体状况：患者的年龄、基础疾病等身体状况是选择麻醉方式的重要依据。老年人和儿童的身体机能相对较弱，对麻醉的耐受性较差。老年人可能合并多种基础疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等，在选择麻醉方式时需要更加谨慎，评估麻醉对这些基础疾病的影响。儿童的器官功能尚未发育完全，全麻时需要特别注意药物的剂量和对呼吸、循环系统的影响。此外，患有呼吸系统疾病、心血管疾病等的患者，局麻可能对身体的影响相对较小，但如果病情严重，也可能需要在全麻下进行手术，以更好地控制呼吸和循环。
3. 患者心理状态：患者的心理状态也会影响麻醉方式的选择。有些患者对手术存在极度恐惧和焦虑情绪，难以在局麻下保持安静和配合手术。对于这类患者，全麻可以让他们在无意识的状态下完成手术，避免了手术过程中的紧张和恐惧。而有些患者对麻醉存在顾虑，担心全麻会对大脑产生不良影响，更愿意选择局麻。在这种情况下，医生需要与患者充分沟通，了解他们的担忧，解释不同麻醉方式的优缺点，帮助患者做出合适的选择。
4. 麻醉风险：全麻和局麻都存在一定的风险。全麻的风险相对较高，可能会出现呼吸抑制、心血管系统波动、恶心呕吐等并发症。但随着麻醉技术的不断发展和完善，以及麻醉监测设备的日益先进，全麻的安全性也在不断提高。局麻的风险相对较低，但也可能会出现局麻药中毒、过敏反应等情况。医生在选择麻醉方式时，会综合评估患者的身体状况和手术情况，权衡麻醉风险，选择最安全的麻醉方式。
5. 药物影响：不同的麻醉药物有不同的作用特点和副作用。常用的局麻药物有利多卡因、布比卡因、罗哌卡因等，这些药物的作用时间、起效速度、毒性等各不相同。在选择局麻药物时，医生会根据手术的需要和患者的情况进行选择。全麻药物包括镇静药、镇痛药、肌松药等，如丙泊酚、瑞芬太尼、维库溴铵等。这些药物的使用需要精确控制剂量和给药速度，以确保患者在手术过程中的安全和舒适。同时，医生还会考虑药物之间的相互作用以及患者对药物的耐受性和反应。
家人手术选择全麻还是局麻，需要综合考虑手术类型、患者身体状况、患者心理状态、麻醉风险、药物影响等多方面因素。医生会根据具体情况进行全面评估，制定出最适合患者的麻醉方案。在选择麻醉方式时，患者和家属应与医生充分沟通，了解不同麻醉方式的优缺点，积极配合医生的治疗。