脚关节疼痛的病因多样，包括外伤、痛风、类风湿关节炎、骨关节炎、感染等。
1. 外伤：脚关节受到外力撞击、扭伤或拉伤时，会损伤关节周围的肌肉、韧带、骨骼等组织，进而引发疼痛。如运动过程中不慎崴脚，可能导致踝关节周围韧带损伤，出现肿胀、疼痛和活动受限等症状。对于轻度外伤，可通过休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢等方法缓解；若损伤严重，可能需要进行手术治疗。
2. 痛风：是由于体内尿酸代谢异常，尿酸盐结晶沉积在脚关节处，引发炎症反应导致疼痛。痛风发作通常较为突然，疼痛剧烈，多在夜间发作，受累关节红肿热痛明显。常见于大脚趾关节，但也可累及其他脚关节。治疗痛风可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等缓解疼痛症状，同时可使用降尿酸药物如别嘌醇、苯溴马隆、非布司他等控制尿酸水平。治疗时需遵医嘱。
3. 类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击关节滑膜，导致滑膜炎症和增生，破坏关节软骨和骨质，引起脚关节疼痛、肿胀、僵硬和畸形。类风湿关节炎通常呈对称性发作，早晨起床时关节僵硬明显，活动后可稍有缓解。治疗药物包括改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等，以及生物制剂等。
4. 骨关节炎：随着年龄增长，脚关节软骨逐渐磨损、退化，关节边缘形成骨质增生，导致骨关节炎。患者会感到脚关节疼痛、活动时有声响，严重时关节功能受限。治疗骨关节炎可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，也可使用硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖等药物保护关节软骨。
5. 感染：细菌、病毒等病原体感染脚关节，可引起化脓性关节炎、结核性关节炎等。感染性关节炎除了关节疼痛外，还可能伴有发热、寒战等全身症状。治疗需要根据感染的病原体选择合适的抗生素或抗结核药物，如青霉素、头孢菌素、异烟肼、利福平等。
脚关节疼痛的病因复杂多样，不同病因的治疗方法也有所不同。当出现脚关节疼痛症状时，应及时就医，进行详细的检查和诊断，明确病因后采取针对性的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保护脚关节，避免过度劳累和受伤。