突然嗓子哑的真正病因有过度用嗓、上呼吸道感染、过敏反应、声带小结或息肉、喉部肿瘤等。
1. 过度用嗓：长时间大声说话、唱歌、喊叫等，会使声带频繁振动、摩擦，导致声带黏膜充血、水肿，从而引起嗓子哑。比如教师、歌手等职业人群，由于工作需要经常过度用嗓，就容易出现这种情况。一般经过适当休息，减少用嗓，声带充血、水肿的情况会逐渐缓解，嗓子哑的症状也会随之改善。
2. 上呼吸道感染：病毒或细菌感染引发的上呼吸道疾病，如感冒、咽炎、喉炎等，炎症会波及喉部，使喉部黏膜充血、肿胀，影响声带的正常振动，进而导致嗓子哑。对于病毒感染，可遵医嘱使用利巴韦林、阿昔洛韦、奥司他韦等药物进行抗病毒治疗；若是细菌感染，则可使用阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等抗生素治疗。同时，患者应多喝水，保持喉部湿润。
3. 过敏反应：当接触到过敏原，如花粉、灰尘、动物毛发等，身体会产生过敏反应，喉部黏膜可能出现水肿，影响声带功能，造成嗓子哑。治疗时，首先要避免接触过敏原，然后可遵医嘱使用抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。
4. 声带小结或息肉：长期用嗓不当或过度用嗓，可能导致声带小结或息肉的形成。声带小结和息肉会使声带的形态和振动方式发生改变，影响发声，引起嗓子哑。对于较小的声带小结，通过噤声、发声训练等保守治疗方法，有可能自行消失。而声带息肉一般需要手术切除，术后还需进行发声训练，以防止复发。
5. 喉部肿瘤：喉部的良性或恶性肿瘤，如乳头状瘤、喉癌等，肿瘤会占据喉部空间，压迫或侵犯声带，导致嗓子哑。喉部肿瘤的治疗方法需要根据肿瘤的性质、分期等因素综合考虑，可能包括手术治疗、放疗、化疗等。一旦发现喉部有异常肿物，应及时就医，明确诊断并进行相应治疗。
突然嗓子哑可能由多种原因引起，从常见的过度用嗓、上呼吸道感染到相对罕见的喉部肿瘤等。当出现突然嗓子哑的情况时，应及时关注自身症状，若症状持续不缓解或伴有其他不适，如呼吸困难、吞咽困难、咯血等，应尽快前往正规医院的耳鼻咽喉科就诊，进行详细检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。