智齿不拔可能会引发智齿冠周炎、邻牙损伤、龋齿、牙列拥挤、囊肿或肿瘤等危害。可以从智齿生长位置、是否反复发炎、咬合情况、邻牙状况、有无疼痛症状等方面判断是否该拔。
1. 智齿冠周炎：由于智齿萌出空间不足，牙冠部分被牙龈覆盖，形成盲袋，食物残渣易嵌塞其中，细菌滋生繁殖，当身体抵抗力下降时，就容易引发智齿冠周炎。表现为智齿周围软组织肿胀、疼痛，严重时可导致张口受限、吞咽困难等。
2. 邻牙损伤：智齿生长方向异常，可能会顶到相邻的牙齿，导致邻牙发生龋齿、牙根吸收、牙槽骨吸收等问题，影响邻牙的健康和使用寿命。
3. 龋齿：智齿位置靠后，难以清洁，容易发生龋齿。如果不及时拔除，龋齿会逐渐发展，累及牙髓，引起牙髓炎，导致剧烈疼痛。
4. 牙列拥挤：智齿萌出时可能会对前方的牙齿产生挤压，导致牙列拥挤，影响牙齿的美观和咬合功能。特别是对于正在进行正畸治疗或已经完成正畸治疗的人群，智齿的萌出可能会导致正畸效果反弹。
5. 囊肿或肿瘤：虽然这种情况比较少见，但智齿的牙胚如果发生病变，可能会形成囊肿或肿瘤。囊肿或肿瘤会不断生长，破坏周围的骨质和组织，严重影响口腔健康。
6. 判断智齿生长位置：可以通过口腔X光片或全景片来观察智齿的生长方向和位置。如果智齿是正位萌出，且有足够的空间，能够正常咬合，通常可以不拔；但如果智齿倾斜生长、水平生长或埋伏阻生，就可能需要拔除。
7. 判断是否反复发炎：如果智齿经常引起冠周炎，导致牙龈肿痛、张口受限等症状，影响日常生活和工作，那么建议拔除。反复发炎不仅会给患者带来痛苦，还可能导致炎症扩散，引起其他并发症。
8. 判断咬合情况：如果智齿没有对颌牙，或者与对颌牙的咬合关系不良，可能会导致智齿过度生长，咬到对侧牙龈或颊黏膜，引起创伤性溃疡。这种情况下，也需要考虑拔除智齿。
9. 判断邻牙状况：检查相邻牙齿的健康状况，如果发现邻牙因为智齿的挤压而出现龋齿、牙根吸收等问题，为了保护邻牙，应及时拔除智齿。
10. 判断有无疼痛症状：如果智齿周围经常出现疼痛，尤其是在咀嚼食物、刷牙或张口时疼痛加剧，可能是智齿存在问题，需要进一步检查，必要时拔除。
智齿不拔可能会带来多种危害，如智齿冠周炎、邻牙损伤、龋齿等。判断智齿是否该拔可以从生长位置、发炎情况、咬合情况、邻牙状况和疼痛症状等方面综合考虑。当出现上述危害或符合拔除指征时，建议及时到正规医院的口腔科就诊，由专业医生进行评估和处理。在治疗过程中，可能会使用甲硝唑、阿莫西林、头孢克肟等药物来控制炎症，但具体用药需遵医嘱。