咳嗽没痰喉咙痒，睡觉咳得更厉害，可能隐藏的病因有过敏性咽炎、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、上气道咳嗽综合征、鼻后滴漏综合征等。
1. 过敏性咽炎：是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，多由过敏原如花粉、尘螨等引起。过敏原刺激咽部，导致咽部黏膜充血、水肿，从而出现喉咙痒、咳嗽等症状。睡觉时，人体平躺，咽部更容易受到刺激，咳嗽会更明显。治疗上，可使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗组胺药物，以减轻过敏反应，缓解症状，但需遵医嘱使用。
2. 咳嗽变异性哮喘：是一种特殊类型的哮喘，主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征。其发病机制与气道高反应性有关，睡觉时迷走神经兴奋，气道收缩，导致咳嗽加剧。治疗药物有布地奈德、沙丁胺醇、孟鲁司特钠等，可减轻气道炎症，舒张支气管，缓解咳嗽症状，使用时需遵医嘱。
3. 胃食管反流病：指胃内容物反流至食管，甚至反流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，引起喉咙痒、咳嗽。睡觉时，由于体位改变，胃酸更容易反流，从而导致咳嗽加重。治疗可选用奥美拉唑、兰索拉唑、雷尼替丁等药物，抑制胃酸分泌，减少反流，具体用药需遵医嘱。
4. 上气道咳嗽综合征：各种鼻炎（过敏性及非过敏性）、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎等上气道疾病可引起咳嗽。鼻腔分泌物倒流至咽喉部，刺激咽喉，导致咳嗽。睡觉时，分泌物更容易积聚在咽喉部，咳嗽症状会更突出。治疗上，可使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，以及减充血剂如麻黄碱滴鼻液等，同时可配合使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出，用药应遵医嘱。
5. 鼻后滴漏综合征：主要是由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部，甚至反流入声门或气管，导致以咳嗽为主要表现的综合征。睡觉时，平躺的姿势使分泌物更容易滴流到咽喉，引发咳嗽。治疗可使用生理盐水冲洗鼻腔，以清除鼻腔分泌物，还可使用抗组胺药、鼻用糖皮质激素等药物，具体用药需在医生指导下进行。
咳嗽没痰喉咙痒，睡觉咳得更厉害可能由多种病因引起。当出现这些症状时，应及时就医，进行详细的检查，明确病因，然后采取针对性的治疗措施。在治疗过程中，要严格遵医嘱用药，同时注意保持良好的生活习惯，如避免接触过敏原、清淡饮食、规律作息等，以促进病情的恢复。