老年人绝经后又“来月经”并非正常现象，通常与老年性阴道炎、子宫内膜炎、子宫内膜癌、宫颈息肉、服用药物等因素有关。
1. 老年性阴道炎：绝经后女性卵巢功能减退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，局部抵抗力降低，易受细菌感染引发炎症。炎症刺激可导致阴道黏膜充血，出现少量出血，类似月经。治疗上可使用甲硝唑、替硝唑、克林霉素等药物抑制细菌生长，同时可补充雌激素，如雌三醇软膏等，以增强阴道抵抗力，但需遵医嘱使用。
2. 子宫内膜炎：细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。绝经后子宫内膜变薄，防御能力下降，更易患病。炎症可使子宫内膜充血、水肿，严重时可出现内膜少量剥脱出血。治疗时主要应用抗生素，如头孢曲松钠、左氧氟沙星、阿奇霉素等，以控制感染。
3. 子宫内膜癌：是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤。绝经后女性体内雌激素水平波动，长期的雌激素刺激可能导致子宫内膜异常增生，进而引发癌变。患者主要表现为绝经后阴道流血，量一般不多。治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗等，具体治疗方案需根据患者病情制定。
4. 宫颈息肉：是慢性宫颈炎表现的一种，来源于宫颈黏膜的息肉，表面有一层柱状上皮覆盖，有丰富的微血管，因而颜色鲜红、柔软、脆弱。轻轻触动就会出血，所以绝经后可能出现类似月经的出血。一般可通过手术将息肉摘除，术后还需进行病理检查，以排除恶变可能。
5. 服用药物：如果绝经后女性服用了含有雌激素的保健品或药物，可能会导致体内雌激素水平升高，引起子宫内膜增生、脱落，出现阴道出血。此时应及时停用相关药物，并在医生指导下进行观察或治疗。
老年人绝经后又“来月经”是不正常的表现，可能由多种疾病或因素引起。一旦出现这种情况，应及时到正规医院的妇产科就诊，进行详细的检查，如妇科检查、B超检查、宫腔镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善患者的预后非常重要。