小孩睡觉咬牙常见病因有肠道寄生虫感染、精神因素、咬合因素、营养缺乏、睡眠姿势不当等。

1. 肠道寄生虫感染：最常见的是蛔虫和蛲虫。蛔虫在肠道内寄生，会分泌毒素，刺激肠道及神经，导致神经兴奋，从而引起咬牙。蛲虫会在夜间爬到肛门周围产卵，引起肛门瘙痒，影响孩子睡眠质量，也可能导致咬牙。治疗肠道寄生虫感染，常用的药物有阿苯达唑、甲苯咪唑、枸橼酸哌嗪等，但使用药物需遵医嘱。

2. 精神因素：如果孩子在白天受到惊吓、过度兴奋、学习压力大等，会使大脑皮层处于兴奋状态，即使在睡眠中也不能完全放松，从而出现咬牙现象。家长要注意孩子的情绪变化，多与孩子沟通交流，缓解其精神压力，创造一个轻松愉快的生活环境。

3. 咬合因素：牙齿排列不齐、缺牙、换牙期等情况，会导致咬合关系不协调。为了达到咬合平衡，孩子在睡眠中会不自觉地磨牙。这种情况可以到口腔科进行检查，医生可能会根据具体情况进行牙齿矫正、补牙等治疗。

4. 营养缺乏：当孩子缺乏维生素D、钙等营养元素时，会引起血钙降低，导致神经肌肉兴奋性增高，从而出现咬牙症状。日常生活中，要保证孩子营养均衡，多吃富含维生素D和钙的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类等。必要时，可在医生指导下补充维生素D、碳酸钙、葡萄糖酸钙等药物。

5. 睡眠姿势不当：孩子睡觉时如果经常偏向一侧，或者趴着睡，会使咀嚼肌不协调，导致一侧咀嚼肌用力过度，从而引起咬牙。家长要帮助孩子养成良好的睡眠姿势，尽量让孩子仰卧或侧卧睡觉。

小孩睡觉咬牙是由多种原因引起的，家长要仔细观察孩子的情况，找出病因，并采取相应的措施进行治疗。如果咬牙情况持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时带孩子到正规医院就诊，以便明确诊断并进行针对性治疗。

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