女性晚上睡觉手麻受多种因素影响，包括睡姿不良、颈椎病、腕管综合征、糖尿病神经病变、脑供血不足等。
1. 睡姿不良：睡眠时若长时间压迫手臂，会阻碍血液循环，致使手部供血不足，进而引发手麻。比如习惯侧卧且长时间将手臂压在身下，就容易出现这种情况。改善睡姿，避免手臂受压，手麻症状通常会很快缓解。
2. 颈椎病：颈椎发生病变时，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，可能会压迫神经根，导致手部麻木。这是因为颈椎的病变改变了颈椎的正常生理结构，影响了神经的传导。患者除手麻外，还可能伴有颈部疼痛、僵硬等症状。治疗上，可采用物理治疗，如牵引、按摩等，也可使用药物，如甲钴胺、维生素B1、维生素B6等营养神经的药物，具体用药需遵医嘱。
3. 腕管综合征：腕管内压力增高会压迫正中神经，引起手部麻木、刺痛等症状。常见于需要频繁使用手腕的人群，如打字员、厨师等。长时间的手腕活动会导致腕管内的组织发生水肿、增生，从而压迫神经。治疗时，可先采取保守治疗，如佩戴手腕支具、局部注射糖皮质激素等，若保守治疗无效，则可能需要手术治疗。
4. 糖尿病神经病变：长期高血糖会损害周围神经，引发神经病变，导致手麻。高血糖会影响神经的营养供应和代谢，使神经纤维发生变性。患者往往还伴有肢体感觉减退、疼痛等症状。控制血糖是治疗的关键，同时可使用改善神经微循环的药物，如胰激肽原酶肠溶片，以及营养神经的药物，如硫辛酸胶囊、依帕司他片等，具体用药需遵医嘱。
5. 脑供血不足：脑部血液供应不足会影响神经系统的正常功能，导致手麻。动脉硬化、血管狭窄等原因都可能引起脑供血不足。患者可能还会出现头晕、头痛等症状。治疗上，可使用扩张血管的药物，如尼莫地平片、氟桂利嗪胶囊等，同时要积极治疗原发病，如高血压、高血脂等，具体用药需遵医嘱。
女性晚上睡觉手麻是一个较为复杂的问题，涉及多种原因。对于不同病因导致的手麻，治疗方法也有所不同。在出现手麻症状时，应及时就医，明确病因，并采取针对性的治疗措施。随着医学的不断发展，对于这些疾病的诊断和治疗方法也会不断完善，有望为女性解决晚上睡觉手麻的困扰。