指甲发紫可能由多种因素导致，包括环境因素、心血管疾病、呼吸系统疾病、血液系统疾病以及基因因素等。
1. 环境因素：当处于寒冷环境中时，身体为了保持核心体温，会减少四肢的血液循环，导致指甲部位血液供应不足，从而出现发紫现象。这是一种常见的生理性反应，通常在回到温暖环境后会逐渐缓解。
2. 心血管疾病：如先天性心脏病、冠心病等，会影响心脏的正常功能，导致血液循环不畅。血液无法有效地输送到身体各个部位，指甲就可能因为缺氧而发紫。先天性心脏病可能由于心脏结构发育异常，导致血液分流，使含氧血和缺氧血混合；冠心病则是由于冠状动脉狭窄或阻塞，影响心肌供血，进而影响整体血液循环。
3. 呼吸系统疾病：慢性阻塞性肺疾病、哮喘等呼吸系统疾病，会影响肺部的气体交换功能。氧气不能充分进入血液，二氧化碳排出不畅，导致血液中氧含量降低，从而引起指甲发紫。慢性阻塞性肺疾病会导致气道狭窄和肺泡破坏，影响气体交换；哮喘则是由于气道痉挛，导致通气障碍。
4. 血液系统疾病：某些血液系统疾病，如真性红细胞增多症、高铁血红蛋白血症等，会影响血液的正常成分和功能。真性红细胞增多症会导致红细胞数量增多，血液黏稠度增加，影响血液循环；高铁血红蛋白血症则是由于血红蛋白中的铁离子被氧化，失去携带氧气的能力，导致组织缺氧。
5. 基因因素：近年来的医学研究发现，某些基因突变可能会影响人体的生理功能，导致指甲发紫。这些基因突变可能影响血管的发育和功能、血红蛋白的结构和功能等，从而导致指甲部位的血液循环和氧气供应出现异常。例如，一些遗传性的血管疾病可能与特定的基因突变有关。
指甲发紫可能是由多种因素引起的，包括环境因素、心血管疾病、呼吸系统疾病、血液系统疾病以及基因因素等。当发现指甲发紫时，应及时关注自身健康状况，结合其他症状进行综合判断。如果发紫情况持续不缓解或伴有其他不适症状，如呼吸困难、胸痛、头晕等，应及时前往正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗方法应根据具体病因进行选择，可能包括药物治疗、手术治疗等，具体用药需遵医嘱。