孩子咳嗽老不好，橘红颗粒是否能救急，需考虑咳嗽原因、病情严重程度、橘红颗粒功效、药物适用情况、其他替代药物等因素。
1. 咳嗽原因：孩子咳嗽老不好的原因众多。常见的有呼吸道感染，如感冒、支气管炎、肺炎等，病毒、细菌、支原体等病原体入侵呼吸道引发炎症，刺激咳嗽反射。还有过敏因素，孩子接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原，可引起气道过敏反应，导致咳嗽。此外，气道异物、鼻窦炎等也可能导致咳嗽迁延不愈。
2. 病情严重程度：若咳嗽症状较轻，仅偶尔咳嗽几声，无发热、气促等其他不适，可能病情相对不严重。但如果咳嗽频繁剧烈，伴有发热、呼吸困难、喘息等症状，说明病情可能较重。对于轻度咳嗽，橘红颗粒可能有一定缓解作用；而对于严重病情，可能难以起到救急效果。
3. 橘红颗粒功效：橘红颗粒是一种中成药，主要成分有化橘红、陈皮、法半夏、茯苓等。具有清肺、化痰、止咳的功效，适用于痰热咳嗽，表现为咳嗽痰多、色黄黏稠、胸闷口干等症状。如果孩子的咳嗽是由痰热引起，橘红颗粒可能会发挥一定作用。
4. 药物适用情况：橘红颗粒并非适用于所有类型的咳嗽。比如风寒咳嗽，表现为咳嗽声重、咽痒、咳痰稀薄色白等，使用橘红颗粒可能并不对症，甚至可能加重病情。所以在使用前，需要准确判断孩子咳嗽的类型。
5. 其他替代药物：除了橘红颗粒，还有其他药物可用于孩子咳嗽的治疗。如氨溴索口服液，可促进痰液排出，缓解咳嗽症状；小儿止咳糖浆，能起到镇咳作用；肺力咳合剂，具有清热解毒、止咳祛痰的功效。当橘红颗粒不适用或效果不佳时，可以考虑这些药物，但都需遵医嘱使用。
孩子咳嗽老不好，橘红颗粒不一定能救急。需要综合考虑咳嗽原因、病情严重程度等多方面因素。在判断孩子咳嗽类型后，若符合橘红颗粒的适用范围，可在医生指导下使用。若病情严重或使用橘红颗粒后效果不佳，应及时到正规医院就诊，以免延误病情。同时，还有多种其他药物可作为治疗选择，但都要遵循专业医生的建议。