ST段下移可能预示的5种严重疾病包括冠心病、心肌病、心肌炎、电解质紊乱、药物影响等。
1. 冠心病：是引起ST段下移较为常见的疾病。冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧。当心肌缺血时，心电图上可表现为ST段下移。冠心病患者可能出现胸痛、胸闷等症状，疼痛可放射至肩部、手臂等部位。治疗方法包括生活方式调整，如戒烟限酒、控制体重、适当运动等；药物治疗，常用药物有阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸异山梨酯等，需遵医嘱使用；严重者可能需要进行冠状动脉介入治疗或冠状动脉搭桥手术。
2. 心肌病：是一组异质性心肌疾病，病因多样。如扩张型心肌病，心肌逐渐扩大，心肌收缩功能减退，可导致心肌缺血，进而出现ST段下移。患者可能有呼吸困难、乏力、水肿等症状。治疗上，可使用改善心肌重构的药物，如卡托普利、美托洛尔、螺内酯等，同时要注意休息，避免劳累。
3. 心肌炎：通常由病毒感染引起，病毒侵犯心肌，导致心肌炎症损伤。炎症可影响心肌的电活动，引起ST段下移。患者在发病前可能有发热、咽痛、咳嗽等前驱症状，随后出现心悸、胸痛、呼吸困难等。治疗以休息为主，给予营养心肌的药物，如辅酶Q10、维生素C、曲美他嗪等，同时针对病毒感染进行相应治疗。
4. 电解质紊乱：如低钾血症，钾离子对心肌的电生理活动有重要影响。当血钾降低时，心肌细胞膜的兴奋性、传导性等发生改变，可出现ST段下移。患者可能有乏力、腹胀、心律失常等表现。治疗主要是补充钾离子，可通过口服氯化钾、枸橼酸钾等药物，严重者需静脉补钾。
5. 药物影响：某些药物在使用过程中可能影响心肌的电活动，导致ST段下移。例如洋地黄类药物，在治疗心力衰竭时，如果剂量不当，可能引起洋地黄中毒，出现心电图改变。一旦发现药物引起的ST段下移，应及时调整药物剂量或停用相关药物，并密切观察心电图变化。
ST段下移是一个需要引起重视的心电图表现，可能预示着多种严重疾病。当发现ST段下移时，应及时就医，进行全面的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善患者的预后至关重要。