鼻头疼痛可能由鼻疖、鼻前庭炎、酒糟鼻、外伤、鼻窦炎等因素引起。
1. 鼻疖:是鼻前庭、鼻尖和鼻翼部的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症。多因挖鼻、拔鼻毛等不良习惯,导致细菌侵入毛囊,金黄色葡萄球菌为主要的致病菌。初期表现为局部胀痛、灼热、红肿,随着病情发展,疼痛会加剧。治疗上可局部涂抹抗生素软膏,如莫匹罗星软膏、红霉素软膏、夫西地酸乳膏等,同时可配合口服抗生素,如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等,需遵医嘱使用。
2. 鼻前庭炎:是鼻前庭皮肤的弥漫性炎症,分急性和慢性两种。急性者鼻前庭皮肤红肿、疼痛,严重者可扩及上唇交界处,有压痛;慢性者鼻前庭发痒、灼热、干燥,有异物感,伴鼻毛脱落。多因鼻腔分泌物增多,长期刺激鼻前庭皮肤所致。治疗时首先要去除病因,避免有害物刺激,摒弃挖鼻等不良习惯。急性期可用温热生理盐水湿敷,配合外用抗生素软膏;慢性期可先用3%过氧化氢溶液清除痂皮和脓液,再涂用抗生素软膏。
3. 酒糟鼻:又称玫瑰痤疮,是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病。病因尚不十分清楚,可能与毛囊虫感染、内分泌失调、精神因素等有关。早期表现为鼻部红斑、丘疹、脓疱,伴有疼痛和瘙痒。治疗可选用甲硝唑凝胶、壬二酸乳膏、维A酸乳膏等药物局部涂抹,也可口服甲硝唑、四环素、异维A酸等药物,具体用药需遵医嘱。
4. 外伤:鼻头受到外力撞击、摩擦等,可导致局部组织受损,引起疼痛。轻者表现为局部红肿、疼痛,重者可能出现皮肤破损、出血等。对于轻度外伤,可在受伤后24小时内进行冷敷,以减轻肿胀和疼痛;24小时后改为热敷,促进血液循环,加速恢复。如果伤口较大或有明显出血,应及时就医进行清创缝合等处理。
5. 鼻窦炎:鼻窦黏膜的炎症性疾病,可分为急性和慢性鼻窦炎。鼻窦炎患者除了有鼻塞、流涕等症状外,也可能出现鼻头疼痛的情况,尤其是额窦炎和筛窦炎。炎症刺激可导致鼻窦内压力升高,引起放射性疼痛。治疗上可使用鼻用糖皮质激素,如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等,以减轻炎症反应;同时可配合使用黏液促排剂,如桉柠蒎肠溶软胶囊、标准桃金娘油肠溶胶囊等,促进鼻窦分泌物排出。如果病情严重,可能需要进行手术治疗。
鼻头疼痛可能是多种疾病的表现,不能忽视。当出现鼻头疼痛时,应及时观察症状,若疼痛持续不缓解或伴有其他不适症状,如发热、流涕、鼻塞等,应及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊,明确病因,并在医生的指导下进行规范治疗。同时,要注意保持鼻部清洁,避免挖鼻、拔鼻毛等不良习惯,以预防鼻部疾病的发生。