怀孕肚皮出现小红点，可能是由妊娠痒疹、湿疹、痱子、妊娠期肝内胆汁淤积症、过敏等因素引起。
1. 妊娠痒疹：这是孕期常见的皮肤问题，病因尚不明确，可能与孕妇的激素水平变化、皮肤张力改变等有关。通常在怀孕中后期出现，表现为肚皮上散在的小红丘疹，伴有明显的瘙痒。一般在分娩后几周内自行消退。治疗方面，可在医生指导下外用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物，以缓解瘙痒症状。
2. 湿疹：孕期由于身体免疫系统和内分泌系统的改变，皮肤的敏感性增加，容易引发湿疹。湿疹的皮疹形态多样，可表现为红斑、丘疹、水疱等，常伴有剧烈瘙痒。其发病可能与遗传、环境、饮食等多种因素有关。治疗时，可遵医嘱外用糖皮质激素类药物，如氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏等，同时要注意保持皮肤清洁干燥，避免搔抓。
3. 痱子：在炎热的夏季或室内温度过高时，孕妇出汗较多，若汗液不能及时蒸发，容易导致痱子的发生。痱子通常表现为密集的小红丘疹，周围有红晕，好发于颈部、胸部、背部及肚皮等部位。治疗上，应注意室内通风散热，穿着宽松透气的衣物，可外用痱子粉、薄荷炉甘石洗剂等。
4. 妊娠期肝内胆汁淤积症：这是一种妊娠期特有的并发症，主要与孕妇体内的雌激素水平升高有关。患者除了肚皮出现小红点外，还会伴有皮肤瘙痒，一般瘙痒症状在夜间加重。血清胆汁酸升高是诊断该病的重要指标。如果不及时治疗，可能会对胎儿造成不良影响，如胎儿窘迫、早产等。治疗时，需要在医生的指导下使用药物，如熊去氧胆酸等，以降低胆汁酸水平。
5. 过敏：孕妇在孕期接触到某些过敏原，如食物、衣物材质、化妆品等，可能会引起过敏反应，导致肚皮出现小红点。过敏反应通常起病较急，可伴有瘙痒、红斑等症状。治疗时，首先要避免接触过敏原，症状较轻者可在医生指导下外用抗过敏药物，如苯海拉明乳膏等；症状较重者可能需要口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，但需严格遵医嘱使用。
怀孕肚皮出现小红点的原因较为复杂，可能是常见的皮肤问题，也可能是妊娠期特有的疾病。当发现肚皮有小红点时，孕妇应密切观察症状的变化，若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院的妇产科或皮肤科就诊，明确病因，并在医生的指导下进行相应的治疗。同时，孕妇在孕期要注意保持皮肤清洁，选择宽松舒适的衣物，避免接触过敏原，以减少皮肤问题的发生。