耳朵不痒时，耳部功能正常，听力清晰，无异常感觉，能正常生活工作，不会受耳部不适干扰。而耳朵痒起来，可能由耵聍堵塞、外耳道炎、外耳湿疹、真菌性外耳道炎、中耳炎等因素引起，会严重影响生活。
1. 耵聍堵塞：外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻时，耵聍会积聚成块，堵塞外耳道。这会刺激外耳道皮肤，引起瘙痒感。同时，还可能导致听力下降、耳鸣等症状。一般可在医生操作下用耵聍钩取出，或用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗排出。
2. 外耳道炎：多因细菌、真菌感染，或挖耳等外伤导致外耳道皮肤受损引发炎症。炎症刺激会使外耳道皮肤红肿、瘙痒，患者常忍不住搔抓。严重时会出现疼痛、渗液等症状。治疗可使用氧氟沙星滴耳液、环丙沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液等药物，但需遵医嘱。
3. 外耳湿疹：可能与过敏、精神因素、内分泌失调等有关。耳部会出现红斑、丘疹、水疱等皮疹，伴有剧烈瘙痒。搔抓后可能会出现糜烂、渗出。治疗可使用炉甘石洗剂、硼酸溶液、氧化锌糊剂等药物，具体用药要遵循医嘱。
4. 真菌性外耳道炎：外耳道环境温暖潮湿，适合真菌生长。当机体抵抗力下降或长期使用抗生素滴耳液时，容易引发真菌感染。真菌在耳道内生长繁殖，会引起耳部瘙痒、闷胀感，有时还能看到耳道内有白色、黄色或黑色的霉苔。治疗可使用水杨酸酒精滴耳液、制霉菌素喷于外耳道等，用药需遵医嘱。
5. 中耳炎：中耳发生炎症时，炎症可能会蔓延至外耳道，引起耳部瘙痒。同时，还会出现耳痛、听力下降、耳鸣、耳内流脓等症状。治疗可使用头孢拉定胶囊、阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊等抗生素，具体使用应遵医嘱。
耳朵不痒和痒有着明显的差异，不痒时耳部舒适，能正常发挥功能。而耳朵痒往往是由多种疾病引起，不仅会带来不适，还可能影响听力等。当出现耳朵痒的症状时，应及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，明确病因，在医生的指导下进行规范治疗，避免自行用药导致病情延误或加重。