解决完全性前置胎盘困扰可通过卧床休息、密切监测、药物治疗、纠正贫血、适时终止妊娠等方法。
1. 卧床休息:完全性前置胎盘孕妇应减少活动,多卧床休息,以左侧卧位为宜。这样能减少子宫对下腔静脉的压迫,增加回心血量,改善胎盘血液循环,有利于胎儿的生长发育。同时,避免长时间站立、行走或进行剧烈运动,防止因活动导致胎盘与子宫壁进一步分离,引发出血。
2. 密切监测:孕妇需要定期进行超声检查,观察胎盘位置变化、胎儿生长发育情况以及有无阴道出血等。同时,要密切关注自身症状,如有无腹痛、阴道流血等,一旦出现异常应及时就医。此外,还需监测孕妇的生命体征,包括血压、心率等,以评估孕妇的身体状况。
3. 药物治疗:宫缩抑制剂可选用硫酸镁、沙丁胺醇、利托君等,这些药物能抑制子宫收缩,减少因子宫收缩导致的胎盘与子宫壁之间的错位,从而降低出血风险。止血药物如氨甲环酸、酚磺乙胺等,可在有出血情况时使用,起到止血作用。抗生素如青霉素、头孢菌素等,当有感染迹象或进行侵入性操作时预防性使用,防止感染。使用药物需遵医嘱。
4. 纠正贫血:完全性前置胎盘孕妇可能因反复出血导致贫血,可通过饮食补充富含铁的食物,如瘦肉、动物肝脏、豆类等。若贫血较为严重,可口服铁剂,如硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等,以提高血红蛋白水平,增强孕妇的身体抵抗力。
5. 适时终止妊娠:当孕妇反复大量出血甚至休克,无论胎儿成熟与否,为了母亲安全应终止妊娠;胎龄达36周以上,胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者,可考虑终止妊娠;胎儿出现窘迫等情况时,也需及时终止妊娠。终止妊娠的方式多为剖宫产。
完全性前置胎盘是一种较为严重的妊娠期并发症,会给孕妇和胎儿带来较大风险。通过卧床休息、密切监测、药物治疗、纠正贫血以及适时终止妊娠等康复妙招,可在一定程度上解决困扰,保障孕妇和胎儿的健康。孕妇在孕期若被诊断为完全性前置胎盘,应积极配合医生进行治疗和管理。