健康腋下与有小肉粒腋下在外观表现、皮肤质地、气味情况、有无不适症状、引发原因等方面存在显著区别。
1. 外观表现：健康腋下皮肤通常是光滑、平整的，颜色均匀，与身体其他部位的皮肤外观基本一致。而有小肉粒的腋下会出现明显的凸起物，小肉粒大小不一，有的如米粒般小，有的可能稍大，形态多样，可能是细长的丝状，也可能是圆形或椭圆形的小疙瘩，颜色可能与周围皮肤相同，也可能略深或略浅。
2. 皮肤质地：健康腋下的皮肤质地柔软且有弹性，触摸时感觉顺滑。有小肉粒的腋下，由于小肉粒的存在，局部皮肤质地会变得不均匀，小肉粒本身可能质地较硬，也可能相对柔软，与周围正常皮肤的触感不同。
3. 气味情况：健康腋下在正常情况下，即使出汗也只会有轻微的汗味，经过清洗后气味会很快消失。而有小肉粒的腋下，如果小肉粒是由某些疾病引起，如皮脂腺囊肿等，可能会导致局部皮脂腺分泌异常，从而产生异味，且这种异味可能比较顽固，不易通过简单清洗去除。
4. 有无不适症状：健康腋下一般不会有任何不适感觉。有小肉粒的腋下可能会出现多种不适症状，比如小肉粒如果受到摩擦、挤压等刺激，可能会引起疼痛；如果是病毒感染引起的丝状疣等小肉粒，还可能伴有瘙痒感；若小肉粒发生炎症，局部会出现红肿、发热等症状。
5. 引发原因：健康腋下是身体正常的生理状态。而腋下出现小肉粒的原因较为复杂，可能是皮肤软纤维瘤，这与皮肤老化、肥胖、糖尿病等因素有关；也可能是丝状疣，由人乳头瘤病毒感染引起；还可能是皮脂腺囊肿，因皮脂腺导管阻塞，皮脂腺分泌物无法正常排出而形成。
健康腋下与有小肉粒腋下在多个方面存在显著区别。通过对外观表现、皮肤质地、气味情况、不适症状以及引发原因等方面的对比，可以初步判断腋下是否健康。如果发现腋下出现小肉粒且伴有不适症状，应及时前往正规医院的皮肤性病科就诊，以便明确病因，采取针对性的治疗措施。常用的治疗药物有维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等，但使用药物需遵医嘱。