节育环是常见避孕方式，有使用期限。出现月经量过多、腹痛、白带异常、节育环移位等症状，提示可能要换环。不同类型节育环更换时间不同，含铜宫内节育器一般3 - 10年更换，含药宫内节育器通常5年左右更换。
1. 月经量过多：上环后短时间内月经量稍有增多属正常。若长期月经量过多，如每次月经量超过80毫升，或经期延长超过7天，可能是节育环与子宫环境不适应，对子宫内膜造成过度刺激，导致内膜脱落增多、血管破裂出血增加，此时需考虑更换节育环。
2. 腹痛：轻微腹部不适或坠胀感在上环初期较常见。若出现持续或剧烈腹痛，可能是节育环位置发生改变，如节育环嵌顿到子宫肌层，刺激周围组织和神经引发疼痛；也可能是子宫对节育环产生强烈排斥反应，引起子宫收缩痉挛，这种情况需及时更换节育环。
3. 白带异常：正常白带应是清晰、透明或略带白色、无异味的。若上环后白带量明显增多，呈脓性、血性，或伴有异味，可能是节育环引发了感染，导致子宫内膜炎、宫颈炎等妇科炎症，炎症刺激会使宫颈和子宫内膜分泌物异常，需更换节育环并进行抗感染治疗。
4. 节育环移位：通过B超等检查发现节育环位置下移、变形或嵌顿等情况。节育环移位后，其避孕效果会大打折扣，还可能对子宫造成损伤，如引起子宫穿孔等严重并发症，一旦发现移位，应及时更换。
5. 不同类型节育环更换时间：含铜宫内节育器，如T铜环、V铜环等，一般放置3 - 10年需更换，因为随着时间推移，铜离子释放逐渐减少，避孕效果会降低。含药宫内节育器，如左炔诺孕酮宫内节育系统，药物释放通常可持续5年左右，5年后药物作用减弱，需及时更换。
6. 定期检查：即使没有出现上述症状，也应定期进行妇科检查，通过B超等手段了解节育环的位置和状态。一般建议每年检查一次，以便及时发现潜在问题，确定是否需要更换节育环。
节育环虽能有效避孕，但有使用期限和潜在风险。出现月经量过多、腹痛、白带异常、节育环移位等症状，或达到规定使用年限，应及时更换。女性需重视定期妇科检查，关注节育环情况，保障自身健康。若对节育环使用有疑问，可到正规医院咨询专业医生。