胳膊肿胀疼痛可能是由多种疾病引起的信号,如肩周炎、颈椎病、网球肘、上肢深静脉血栓形成、风湿性关节炎等。
1. 肩周炎:肩周炎又称“五十肩”“冻结肩”,多发生在50岁左右人群。主要是由于肩关节周围软组织不明原因自限性无菌性炎症,导致关节囊和周围韧带组织粘连。患者会出现肩部疼痛,夜间加重,胳膊活动受限,逐渐出现肿胀。治疗上,可使用非甾体抗炎药,如布洛芬、阿司匹林、萘普生等缓解疼痛,同时配合物理治疗,如热敷、按摩、针灸等,还需进行功能锻炼,增加关节活动度。
2. 颈椎病:颈椎病是颈椎间盘退变及其继发椎间关节退变致使其周围重要组织(脊髓、神经根、交感神经及椎动脉)受累,呈现相应的临床者。当颈椎病变压迫神经根时,会引起上肢放射性疼痛、麻木、肿胀。长期低头工作、颈部外伤等是常见诱因。治疗时,可采用颈椎牵引,减轻神经根压迫;使用肌肉松弛剂,如氯唑沙宗、乙哌立松、替扎尼定等缓解肌肉紧张;病情严重者可能需要手术治疗。
3. 网球肘:网球肘即肱骨外上髁炎,是伸肌总腱起点处的一种慢性损伤性炎症。多见于网球、羽毛球运动员,家庭主妇、砖瓦工等长期反复用力做肘部活动者也易患此病。患者会感到肘关节外侧疼痛,有时可向前臂放射,握物无力,胳膊局部可能出现轻度肿胀。治疗可选择局部封闭治疗,使用糖皮质激素和局部麻醉药混合注射;也可使用非甾体抗炎药,如双氯芬酸、吲哚美辛、美洛昔康等;同时要减少患肢活动,必要时佩戴护具。
4. 上肢深静脉血栓形成:上肢深静脉血栓形成是指上肢深静脉内血液发生凝固,导致静脉回流障碍。多与血管壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态等因素有关。患者上肢会出现明显肿胀、疼痛,皮肤温度升高,严重时可出现皮肤青紫。治疗主要是抗凝治疗,常用药物有华法林、低分子肝素、利伐沙班等,必要时可进行溶栓治疗或手术取栓。
5. 风湿性关节炎:风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症,与A组乙型溶血性链球菌感染有关。患者会出现游走性、多发性大关节疼痛、肿胀,可累及胳膊关节,还可伴有发热、咽痛、皮下结节等症状。治疗上,可使用抗生素消除链球菌感染,如青霉素、红霉素、阿奇霉素等;使用抗风湿药物,如阿司匹林、水杨酸钠、氯芬那酸等。
胳膊肿胀疼痛可能是上述多种疾病的信号,每种疾病都有其独特的发病机制和治疗方法。当出现胳膊肿胀疼痛时,应及时就医,进行详细的检查,明确病因,并在医生的指导下进行规范治疗。同时,要注意休息,避免过度劳累和受伤,保持良好的生活习惯。