梅毒转阴后复发，可能与治疗不彻底、再次感染、自身免疫力下降、存在神经梅毒未被发现、合并其他疾病等因素有关。
1. 治疗不彻底：梅毒的治疗需要规范、足量、足疗程。若在治疗过程中，未严格按照医嘱使用药物，如使用青霉素类药物时，剂量不足或疗程不够，就无法完全杀灭体内的梅毒螺旋体。这些残留的螺旋体在适宜的条件下会再次大量繁殖，导致梅毒复发。
2. 再次感染：梅毒主要通过性接触传播。如果在梅毒转阴后，不注意个人卫生和安全性行为，与梅毒患者发生无保护的性行为，就很容易再次感染梅毒螺旋体，从而导致病情复发。此外，接触被梅毒螺旋体污染的物品，如毛巾、衣物等，也可能引起再次感染。
3. 自身免疫力下降：当人体免疫力下降时，身体对病原体的抵抗力减弱。例如长期熬夜、过度劳累、患有慢性疾病、营养不良等，都可能导致免疫力降低。在这种情况下，原本处于潜伏状态的梅毒螺旋体可能会重新活跃起来，引发梅毒复发。
4. 存在神经梅毒未被发现：部分梅毒患者可能合并神经梅毒，但在常规检查中未被发现。神经梅毒是梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统引起的疾病，其症状可能不典型，容易被忽视。如果只针对普通梅毒进行治疗，而未对神经梅毒进行有效处理，梅毒就可能复发。
5. 合并其他疾病：某些其他疾病可能影响梅毒的治疗效果和病情稳定性。例如艾滋病，艾滋病会破坏人体的免疫系统，使机体难以有效清除梅毒螺旋体，增加梅毒复发的风险。此外，糖尿病等慢性疾病也可能影响身体的代谢和免疫功能，不利于梅毒的康复，导致复发。
梅毒转阴后复发是由多种因素共同作用导致的。为了预防梅毒复发，患者在治疗过程中要严格遵循医嘱，确保治疗彻底；治愈后要保持良好的生活习惯，提高自身免疫力，避免再次感染；同时，定期进行复查，以便及时发现和处理可能存在的问题。如果出现梅毒复发的情况，应及时到正规医院的皮肤性病科就诊，接受进一步的检查和治疗。