新生儿血红蛋白高常见病因有生理性因素、先天性心脏病、新生儿红细胞增多症、肺部疾病、内分泌疾病等。
1. 生理性因素：新生儿在子宫内处于相对缺氧的环境，为满足机体对氧的需求，骨髓会产生较多的红细胞，出生后血红蛋白水平相对较高。一般随着日龄增长，会逐渐恢复正常。这种情况通常无需特殊处理，只需定期监测血红蛋白水平。
2. 先天性心脏病：某些先天性心脏病，如法洛四联症等，会导致心脏内出现异常的分流，使部分静脉血未经充分氧合就混入动脉血中，造成机体缺氧。为了代偿这种缺氧状态，骨髓会增加红细胞的生成，从而导致血红蛋白升高。治疗方面，可能需要根据具体病情，在合适的时机进行手术治疗来纠正心脏结构的异常。常用药物有地高辛、卡托普利、螺内酯等，具体用药需遵医嘱。
3. 新生儿红细胞增多症：病因包括胎盘输血、胎儿 - 胎儿输血综合征等。过多的红细胞会使血液黏稠度增加，影响血液循环，导致组织器官灌注不足。治疗上，对于症状较轻者，可通过补液等方法稀释血液；症状较重者，可能需要进行部分换血治疗。
4. 肺部疾病：如新生儿呼吸窘迫综合征、胎粪吸入综合征等，会引起肺部通气和换气功能障碍，导致机体缺氧。缺氧刺激肾脏分泌促红细胞生成素，促使骨髓生成更多的红细胞，进而使血红蛋白升高。治疗时，需要积极治疗肺部原发病，如给予呼吸支持、清理呼吸道等。常用药物有氨溴索、布地奈德、沙丁胺醇等，需遵医嘱使用。
5. 内分泌疾病：例如先天性肾上腺皮质增生症，会影响体内激素的平衡，导致水盐代谢紊乱和红细胞生成异常，引起血红蛋白升高。治疗主要是补充缺乏的激素，维持体内激素水平的稳定。常用药物有氢化可的松、氟氢可的松等，具体用药要遵循医嘱。
新生儿血红蛋白高可能由多种原因引起，生理性因素一般可自行缓解，而疾病因素则需要及时诊断和治疗。家长若发现新生儿血红蛋白异常，应及时带其到正规医院就诊，以便明确病因，采取针对性的治疗措施，保障新生儿的健康成长。