人体肋骨对胸腔脏器有保护作用,搞清肋骨数量有助于准确判断疼痛位置,其病因有肋软骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、带状疱疹、冠心病等。
1. 肋软骨炎:肋软骨炎是常见导致肋骨疼痛的原因,分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。非特异性肋软骨炎病因不明,可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损等有关;感染性肋软骨炎多由细菌感染引起。炎症刺激肋软骨周围神经,引发疼痛,疼痛部位多在胸前第2 - 5肋软骨处,可单侧或双侧发病。治疗上,可使用布洛芬、双氯芬酸钠、萘普生等药物缓解疼痛。
2. 肋骨骨折:多因暴力直接作用于肋骨,导致肋骨的连续性中断。骨折断端刺激周围组织和神经,产生明显疼痛,患者在深呼吸、咳嗽或转动体位时疼痛加剧。对于单根或多根单处肋骨骨折,可采用多头胸带或弹性胸带固定胸廓;疼痛严重时,可遵医嘱使用塞来昔布、美洛昔康、氨酚曲马多等药物止痛。
3. 胸膜炎:胸膜炎是发生在胸膜腔内的炎症,可由感染、自身免疫性疾病等引起。炎症刺激胸膜,导致胸膜摩擦,产生疼痛,疼痛多为刺痛或牵拉痛,可随呼吸或咳嗽加重。治疗需针对病因进行,如细菌感染引起的胸膜炎,可使用青霉素、头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素治疗。
4. 带状疱疹:由水痘 - 带状疱疹病毒感染引起,病毒侵犯神经,可导致沿神经走行部位出现疼痛,常见于胸部肋间神经。疼痛性质多为针刺样、电击样或烧灼样,随后在疼痛部位出现成簇的水疱。治疗上,可使用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物,同时可配合使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物。
5. 冠心病:冠心病患者在心肌缺血时,可出现心绞痛,疼痛可放射至左侧肋骨部位。这是由于冠状动脉狭窄或阻塞,导致心肌供血不足,心肌无氧代谢产物堆积,刺激神经末梢产生疼痛。治疗上,可使用硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、阿司匹林等药物改善心肌供血,缓解症状。
肋骨疼痛病因多样,搞清人体肋骨数量能帮助定位疼痛位置,为诊断提供线索。当出现肋骨疼痛时,应及时就医,进行详细检查,明确病因后进行针对性治疗。在治疗过程中,需严格遵医嘱用药。