宝宝细菌感染发烧时，药物治疗与物理降温各有优势，需综合考虑感染程度、体温高低、起效速度、适用人群、安全性等因素。
1. 感染程度：若宝宝细菌感染程度较轻，炎症局限，物理降温可能就足以控制体温，缓解不适。比如只是轻度的上呼吸道细菌感染，体温不是特别高时，物理降温可作为首选。但如果感染严重，如出现肺炎、败血症等，细菌在体内大量繁殖，产生大量毒素，物理降温往往难以有效控制病情，此时就需要及时使用抗菌药物进行治疗，从根本上消除感染源。
2. 体温高低：当宝宝体温在38.5℃以下时，一般可先采用物理降温方法。物理降温能通过水分蒸发、传导等方式带走身体热量，使体温逐渐下降，且相对安全。例如用湿毛巾敷额头、温水擦浴等。而当体温超过38.5℃时，宝宝可能会出现精神萎靡、烦躁不安等症状，此时单纯物理降温效果可能不佳，需及时使用退烧药，如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等，以快速降低体温，防止高热惊厥等并发症的发生。
3. 起效速度：物理降温通常起效相对较慢，需要持续一段时间才能看到体温有明显下降。它是通过逐步调节身体散热来降低体温。而药物治疗起效较快，尤其是退烧药，一般在用药后半小时到一小时左右体温就会有明显下降。抗菌药物在使用后，也能较快地抑制细菌生长繁殖，减轻炎症反应。
4. 适用人群：对于年龄较小、体质较弱的宝宝，物理降温相对更温和，对身体刺激小，可优先考虑。但如果宝宝对物理降温不配合，或者存在皮肤过敏等不适合物理降温的情况，就应选择药物治疗。此外，有些宝宝本身存在基础疾病，如心脏病、肝肾疾病等，在选择药物时需要谨慎，应在医生指导下进行，避免药物对基础疾病产生不良影响。
5. 安全性：物理降温一般安全性较高，只要方法正确，很少会出现不良反应。但如果物理降温方法不当，如使用过冷的水擦浴，可能会导致宝宝寒战，反而使体温升高。药物治疗虽然能有效控制病情，但部分药物可能会有一些副作用，如退烧药可能会引起胃肠道不适、肝肾功能损害等，抗菌药物可能会导致过敏反应、肠道菌群失调等。因此，使用药物时必须严格遵医嘱。
宝宝细菌感染发烧时，药物治疗和物理降温各有其特点和适用情况。不能简单地说哪种方法更好，而应根据宝宝的具体情况，如感染程度、体温高低、宝宝的配合度和耐受性等，综合考虑选择合适的治疗方法。在处理宝宝发烧问题时，若家长无法准确判断，建议及时带宝宝到正规医院就诊，在医生的指导下进行治疗。